28.05.2019

Дифференциальная диагностика кори. Подчищающая иммунизация против кори.

Корь - это острое инфекционное вирусное преимущественно с воздушно-капельным путем передачи. Единственный источник заражения - больной человек. Распространение вируса происходит при чихании, кашле, разговоре с капельками слюны.

В типичной форме болезнь характеризуется совокупностью следующих клинических проявлений: кашель и (или) насморк, конъюнктивит, общая интоксикация, температура 380 и выше, поэтапное высыпание пятнисто-папулезной поэтапной сыпи с 4-5 дня болезни (первый день – лицо, шея; второй день – туловище; третий день – ноги, руки) и пигментация. Самые частые осложнения при кори - воспаление легких, носоглотки, конъюнктивы. У каждого десятого заболевание осложняется пневмонией или тяжелым отитом. Самым грозным осложнением является развитие энцефалита (воспаление головного мозга).

В последние годы более половины заболевших составляют подростки и взрослые, регистрируется заболеваемость привитых, у части которых отмечается более легкое течение болезни и появление атипичных форм кори. В этих условиях важное значение приобретает дифференциальная диагностика кори и других экзантемных заболеваний, прежде всего краснухи.

Основные дифференциально-диагностические признаки кори, краснухи

 

Симптомы

Корь, легкая форма

Краснуха

Катаральный период

Есть (продолжительность 3-4 дня), яркий или умеренный, усиливается к 1-му дню сыпи

Отсутствует или не превышает 1- 2 дней, слабый

Сухой кашель

есть

нет

Конъюнктивит

есть, сопровождается светобоязнью

выражен слабо или отсутствует

Увеличение затылочных лимфоузлов

нет или выражено умеренно

Есть, может сопровождаться болезненностью при пальпации

Температура

Умеренно-выраженная до 38,50С

Слабая (37,0 – 38,00С) или отсутствует

Симптомы интоксикации

Умеренно выражены

Слабо выражены или отсутствуют

Этапность высыпания

В течение 3-х дней

В течение 1 - 2-х дней или отсутствует

Характер сыпи

Яркая, пятнисто-папулезная, сливная

Мономорфная мелкая пятнистая ил пятнисто-папулезная, несливная

Обратная динамика сыпи

С 3-4 дня сыпи поэтапный переход в пигментацию, отрубевидное шелушение

С 3-4 дня сыпь исчезает бесследно

Наиболее мощным, доступным и эффективным методом борьбы с корью является ВАКЦИНАЦИЯ!!!

В целях создания устойчивого коллективного иммунитета против кори для обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения главным государственным санитарным врачом Российской Федерации 06.03.2019 года вынесено постановление № 2 «О проведении подчищающей иммунизации против кори на территории Российской Федерации».

Мероприятия по подчищающей иммунизации против кори населения, а также трудовых мигрантов, не привитых против этой инфекции, проводятся с 1 апреля 2019 года, непосредственно иммунизация будет проводиться с июня по сентябрь 2019 года.

Работодателям, привлекающим к трудовой деятельности иностранных граждан, в срок до 31 декабря 2019 года следует обеспечить проведение иммунизации против кори указанных иностранных граждан, не болевших корью и не имеющих прививок или сведений о прививках против нее.