05.10.2016

О результатах плановой выездной проверки Федерального государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Западно-Сибирский медицинский центр Федерального медико-биологического агентства», Тюменской больницы Федерального государственного бю

 Специалистами Межрегионального управления № 91 ФМБА России в период с 26 сентября 2016 года по 30 сентября 2016 года проведена плановая, выездная проверка в отношении Федерального государственного бюджетного учреждения здравоохранения  «Западно-Сибирский медицинский центр Федерального медико-биологического агентства», Тюменской больницы Федерального государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Западно-Сибирский   медицинский центр ФМБА России» (далее по тексту – Тюменская больница ФГБУЗ ЗСМЦ ФМБА России).

Юридический адрес Тюменской больницы ФГБУЗ ЗСМЦ ФМБА России: 644033, город Омск, улица Красный путь, дом 127.;
Место фактического осуществления деятельности 625015, Тюменская область, город Тюмень, улица Беляева, дом 1.
Тюменская больница ФГБУЗ ЗСМЦ ФМБА России;
Основной вид деятельности – 86.10;
ОГРН №1025500510826
ИНН 5502018378
В ходе проведения плановой выездной проверки выявлены нарушения обязательных требований санитарного законодательства Российской Федерации, а именно:
1.     в рентгенодиагностических кабинетах №2, №32, №39 отделения лучевой диагностики Тюменской больницы ФГБУЗ ЗСМЦ ФМБА России проводятся рентгенодиагностические исследования при отсутствии (истечении срока действия) санитарно-эпидемиологических заключений о соответствии условий работы с источниками ионизирующего излучения (генерирующего) санитарным правилам:
1)    санитарно-эпидемиологическое заключение №66.91.04.000.М.000103.07.12 от 03.07.2012, заключение действительно до 04.05.2015 года;
2)    санитарно-эпидемиологическое заключение №66.91.02.000.М.000207.09.11 от 08.09.2011, заключение действительно до 27.01.2013 года;
3)    санитарно-эпидемиологическое заключение №66.91.02.000.М.000208.09.11 от 08.09.2011, заключение действительно до 08.07.2013 года, что является нарушением статей 11, 27, пункта 3 статьи 39 Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30 марта 1999 года №52-ФЗ, пунктов 3.4.2., 3.4.8 санитарных правил СП 2.6.1.2612-10 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ-99/2010)», пунктов 2.5., 3.6., 3.31. санитарных правил и нормативов СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований».
2.     отсутствует экранирование окон защитными ставнями на высоту не менее 2 м от уровня отмостки здания в рентгенодиагностическом кабинете №32 отделения лучевой диагностики Тюменской больницы ФГБУЗ ЗСМЦ ФМБА России, расположенном на 1 этаже отапливаемого наземного перехода между зданиями по адресу: Тюменская область, город Тюмень, улица Беляева, дом 1, что является нарушением статей 11, 27, пункта 3 статьи 39 Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30 марта 1999 года №52-ФЗ, пункта 3.19. санитарных правил и нормативов СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований».
3.     не снабжены светозащитными устройствами для затемнения от естественного освещения (прямого солнечного света) окна рентгенодиагностического кабинета (процедурной для рентгеноскопии) отделения лучевой диагностики Тюменской больницы ФГБУЗ ЗСМЦ ФМБА России, расположенном на 2 этаже здания по адресу: г. Тюмень, ул. Беляева, 1, что является нарушением статей 11, 27, пункта 3 статьи 39 Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30 марта 1999 года №52-ФЗ, пункта 3.18. санитарных правил и нормативов СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований».
4.     не установлены (не представлены) и не согласованны с Межрегиональным управлением № 91 ФМБА России контрольные уровни эффективных доз облучения медицинского персонала группы А отделения лучевой диагностики Тюменской больницы ФГБУЗ ЗСМЦ ФМБА России, что является нарушением статей 11, 27, пункта 3 статьи 39 Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30 марта 1999 года №52-ФЗ, пункта 3.13.9 санитарных правил СП 2.6.1.2612-10 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ-99/2010)».
5.     поверхность стен, потолков буфетной четвертого этажа, коридорного помещения терапевтического отделения №1, коридорного помещения между первым и вторым терапевтическими отделениями Тюменской больницы ФГБУЗ ЗСМЦ ФМБА России не гладкая, имеет дефекты, что не позволяет проводить текущие и генеральные уборки с применением моющих и дезинфицирующих средств (нарушена целостность покрытия кровли здания), что является нарушением требований статей 11, 24, пункта 3 статьи 39 Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30 марта 1999 года №52-ФЗ;  пункта 4.2 раздела 1, санитарно-эпидемиологических правил и нормативов СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
6.     в кабинете бронхоскопии Тюменской больницы ФГБУЗ ЗСМЦ ФМБА России проводятся бронхоскопические исследования, проведение которых допускается в помещениях с чистотой воздуха класса Б, при естественном воздухообмене и отсутствии отдельной системы приточно-вытяжной вентиляции с механическим побуждением, оборудованной бактериальным фильтром, что является нарушением статей 11, 24, пункта 3 статьи 39 Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30 марта 1999 года №52-ФЗ; пункта 6.8. раздела 1 (приложение 3) санитарно-эпидемиологических правил и нормативов СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
7.     во всех  буфетных стационарных подразделений Тюменской больницы ФГБУЗ ЗСМЦ ФМБА России для мытья столовой посуды используются бытовые моечные раковины вместо моечных ванн, что является нарушением статей 11, 24, пункта 3 статьи 39 Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30 марта 1999 года №52-ФЗ; пункта 14.21 санитарно-эпидемиологических правил и нормативов СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
8.     персонал Тюменской больницы ФГБУЗ ЗСМЦ ФМБА России, занимающийся дезинфекционной деятельностью не прошел профессиональное гигиеническое обучение с последующей аттестацией знаний, что является нарушение требований статьи 11, пункта 1 статьи 36, пункта 3 статьи 39 Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30 марта 1999 года №52-ФЗ; пункта 2.20. санитарно-эпидемиологических правил СП 3.5.1378-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности».
9.     в терапевтическом отделении №1 Тюменской больницы ФГБУЗ ЗСМЦ ФМБА России дезинфицирующее средство «А-Дез» хранится не в таре (упаковке) поставщика с этикеткой, а перелито в приспособленную емкость, что является нарушением статей 10, 11, пункта 1 статьи 36, пункта 3 статьи 39 Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30 марта 1999 года №52-ФЗ; пункта 2.7. санитарно-эпидемиологических правил СП 3.5.1378-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности».
По результатам плановой выездной проверки составлен акт проверки. Составлены протоколы об административном правонарушении на должностные лица – и.о. главного врача – 2 шт., врача-эпидемиолога, врача-рентгенолога по ст. 6.3 КоАП РФ. Выданы два предписания об устранении выявленных нарушений. Выполнение предписаний находится на контроле в Межрегиональном управлении № 91 ФМБА России.