06.04.2015

<img src="/common/upload/news/cover/tuberkulez._deti.jpg" height="50" align="left">Профилактика туберкулеза среди детей

Детский туберкулёз, как и другие заболевания у детей неинфекционной или инфекционной природы, имеют свои характерные особенности. Детский туберкулёз чаще всего, протекает значительно тяжелее, чем туберкулёз у взрослых. Это объясняется отличием функционирования иммунной системы ребёнка. В детском возрасте иммунитет ещё не полностью сформировался и любая попавшая в организм инфекция, начинает усиленно размножаться, что приводит к тяжёлой форме заболевания и различным осложнениям. Та же инфекция, попадая в организм взрослого человека, будет «заблокирована» до определённой степени, уже сформировавшейся иммунной системой, и соответственно не сможет нанести того вреда, который она наносит организму ребёнка.

Наиболее высока вероятность заболеть туберкулезом для детей при семейном контакте с постоянными бацилловыделителями. При этом у новорожденных и детей раннего возраста туберкулез протекает более тяжело, чем у старших. Критическим также является подростковый возраст, что связано со значительной перестройкой нейроэндокринного аппарата и снижением защитных свойств организма.

Как же защитить своего ребенка от туберкулеза?

Самую первую противотуберкулезную защиту ребенок получает на 3-7-й день жизни, еще в роддоме (если, конечно, врачи не выявили противопоказания в состоянии его здоровья). Ему делают инъекцию вакцины БЦЖ, и на этом месте на всю жизнь у него сохраняется постпрививочный рубчик размером в 4-6 миллиметров. Затем, в 6-7 лет, проводится ревакцинация БЦЖ — при наличии отрицательной реакции Манту и отсутствии других противопоказаний.

Прививка от туберкулеза необходима для защиты новорожденного от опасного инфекционного заболевания. Данная вакцина не способна защитить ребенка от инфицирования микобактериями, но облегчает течение инфекции, профилактируя менингит и диссеминированную форму заболевания, которые часто оканчиваются смертью малыша. Многих родителей интересует вопрос – а зачем нужна прививка от туберкулеза в столь раннем возрасте? Дело в том, что опасность первичного инфицирования микобактериями детей в возрасте до 5 лет заключается в несовершенстве их иммунной системы, которая реагирует очень бурно. В итоге первичный контакт ребенка с микобактериями может привести к формированию менингита или генерализованной формы туберкулеза. Именно для профилактики такого тяжелого течения болезни у детей и ставится прививка уже в первые дни жизни новорожденного.

В дальнейшем вакцинация от туберкулеза помогает организму ребенка справляться с попавшими микобактериями, эффективно нейтрализуя их и предотвращая развитие болезни легких. Опасность туберкулеза для не привитого ребенка заключается в молниеносном развитии менингитов и генерализованных форм инфекции. Если же заболевает привитый ребенок, то 85% имеют хорошие шансы на выздоровление.

Как же обстоят дела с иммунизацией против туберкулеза у наших детей?

Дети г. Северска, рожденные в перинатальном центре, получают щадящую первичную иммунизацию против туберкулеза вакциной БЦЖ-М. По итогам 2014 года, охват вакцинацией БЦЖ–М новорожденных детей ЗАТО Северск составил 91,8%, ревакцинацией БЦЖ охвачены на 59,1%. Показатели привитости детей не очень хорошие. Дело в том, что в последние годы среди родителей распространилось явление, которое можно назвать эпидемией вакцинофобии, - отчасти под влиянием некомпетентных выступлений в прессе, отчасти из-за неумелой просветительной работы. Многие мамы наотрез отказываются делать детям любые профилактические прививки и даже туберкулиновые пробы. При этом в качестве весомых аргументов приводят факты из жизни знакомых, соседей, родственников, когда прививка кому-то якобы навредила. Конечно это не так! Вакцинация против туберкулеза позволяет защитить ребенка от заболевания и не случайно на территории ЗАТО Северск детский туберкулез практически не регистрируется. Многие родители отказываются также и от туберкулинодиагностики. Проба Манту вообще никакого негативного влияния на состояние здоровья ребенка не оказывает. Проба Манту является единственным методом активного выявления туберкулезного процесса у детей до 14 лет, так как флюорографическое обследование с диагностической целью начинают проводить только с 15-летнего возраста.

К сожалению, показатели активного выявления туберкулеза среди детей ЗАТО Северск по итогам 2014 года неудовлетворительные. Охват туберкулинодиагностикой детей в возрасте до 14 лет составил лишь 81,2%, при нормативном показателе 95%. Основными причинами низкого процента охвата являются перебои в обеспечении туберкулином и отказы родителей от проведения пробы Манту.

В заключение хочу напомнить читателям несколько прописных, но чрезвычайно важных истин: физическая культура, закаливание, пребывание на свежем воздухе, рациональное питание, здоровый образ жизни способствуют повышению сопротивляемости организма к туберкулезной инфекции, а своевременно проведенная прививка, туберкулиновая проба, профилактическое лечение, изоляция ребенка от больного поможет уберечь его от туберкулеза.

Главный специалист-эксперт                                                                   Валова Т.Г.