30.07.2015

Требования по обеспечению радиационной безопасности при оказании медицинских рентгенологических услуг

В соответствии со ст.23 Федерального закона от 09.01.1996 № 3-ФЗ «О радиационной безопасности населения» граждане и общественные объединения имеют право на получение объективной информации от организаций, осуществляющих деятельность с использованием источников ионизирующего излучения.

В целях обеспечения радиационной безопасности при проведении медицинских рентгенологических процедур граждане должны знать ограничения, которые устанавливаются при проведении этих процедур.

Врачи, выполняющие медицинские рентгенологические исследования, должны знать ожидаемые уровни доз облучения пациентов, возможные реакции организма и риски отдаленных последствий.

По требованию пациента ему предоставляется полная информация об ожидаемой или о полученной им дозе облучения и возможных последствиях. Право на принятие решения о применении рентгенологических процедур в целях диагностики предоставляется пациенту или его законному представителю.

Пациент имеет право отказаться от медицинских рентгенологических процедур, за исключением профилактических исследований, проводимых в целях выявления заболеваний, опасных в эпидемиологическом отношении.

При необоснованных направлениях на рентгенологическое исследование (отсутствие диагноза и т.д.) рентгенолог может отказать пациенту в проведении рентгенологического исследования, предварительно проинформировав об этом лечащего врача и зафиксировав отказ в истории болезни (амбулаторной карте).

Рентгенолог (или рентгенолаборант) регистрирует значение индивидуальной эффективной дозы пациента в листе учета дозовых нагрузок при проведении рентгенологических исследований (лист вклеивают в медицинскую карту амбулаторного больного или историю развития ребенка) и в журнале учета ежедневных рентгенологических исследований. При выписке пациента из стационара или после рентгенологического исследования в специализированных лечебно-профилактических учреждениях значение дозовой нагрузки вносят в выписку. Впоследствии дозу переносят в лист учета дозовых нагрузок медицинской карты амбулаторного больного (историю развития ребенка).

С целью предотвращения необоснованного повторного облучения пациентов на всех этапах медицинского обслуживания учитывают результаты ранее проведенных рентгенологических исследований и дозы, полученные при этом в течение года. При направлении на рентгенологическое исследование, консультацию или стационарное лечение, при переводе пациента из одного стационара в другой результаты рентгенологических исследований (описание, снимки) передают вместе с индивидуальной картой.

Проведенные в амбулаторно-поликлинических условиях рентгенологические исследования не должны дублироваться в стационаре. Повторные исследования проводят только при изменении течения болезни или появлении нового заболевания, а также при необходимости получения расширенной информации о состоянии здоровья пациента. Проведение профилактических обследований методом рентгеноскопии не допускается.

Установленный норматив годового профилактического облучения при проведении профилактических медицинских рентгенологических исследований и научных исследований практически здоровых лиц составляет 1 мЗв.

В 2014 году в ЗАТО Северск проведено 214182 медицинских рентгенорадиологических процедуры. Среднегодовая доза медицинского облучения населения составила 0,38мЗв.

При рентгенологическом исследовании обязательно проводят экранирование щитовидной железы, глаз, области таза и других частей тела, особенно у лиц репродуктивного возраста. У детей раннего возраста должно быть обеспечено экранирование всего тела за пределами исследуемой области.

Назначение беременных на рентгенологическое исследование проводится только по клиническим показаниям. Исследования должны по возможности проводиться во второй половине беременности.

Рентгенологические исследования детей в возрасте до 12 лет выполняют в присутствии медицинской сестры, санитарки или родственников, в обязанности которых входит сопровождение пациента к месту выполнения исследования и наблюдение за ним в течение их проведения.

Не подлежат профилактическим рентгенологическим исследованиям дети до 14 лет и беременные, а также пациенты при поступлении на стационарное лечение и обращающиеся за амбулаторной или поликлинической помощью, если они уже прошли профилактическое исследование в течение предшествующего года.

Выполнение требований по обеспечению радиационной безопасности населения Российской Федерации, установленные в санитарном законодательстве гарантирует радиационную безопасность как пациенту медицинского учреждения, так и работникам, осуществляющим эти процедуры.

 

Начальник ОСпН                                       Т.И.Лазарчук