07.07.2015

Часто задаваемые вопросы по Коронавирусу

Часто задаваемые вопросы о Коронавирусе  Ближневосточного респираторного синдрома  (БВРС-КоВ) 9 июня 2015 г.
 
Что такое Ближневосточный респираторный синдром (БВРС?)
 
Ближневосточный респираторный сидром (БВРС) – это вирусное респираторное заболевание, вызываемое новым коронавирусом  (БВРС-КоВ), который был идентифицирован в Саудовской Аравии в 2012 году. Коронавирусы относятся к крупному семейству вирусов, которые вызывают разнообразные заболевания – от обычной простуды до тяжелого острого респираторного синдрома (ТОРС).
 
 
Где происходит инфицирование БВРС?
 
Следующие страны сообщили о случаях БВРС: Иордания, Кувейт, Оман, Саудовская Аравия, Объединенные Арабские Эмираты, Йемен (Ближний Восток), Франция, Германия, Греция, Италия, Соединенное Королевство (Европа), Тунис и Египет (Африка), Китай, Малайзия, Республика Корея, Филиппины (Азия)  и Соединенные Штаты Америки (страны Америки).
 
Последнюю информацию о случаях заболевания можно найти в Новостях ВОЗ о вспышках заболеваний:
           Все сводки о вспышках болезней
 
Какими являются симптомы БВРС?
 
Типичные симптомы БВРС включают высокую температуру, кашель и/или одышку. При обследовании обычно диагностируется пневмония. Также были зарегистрированы гастроэнтерологические симптомы, включая диарею. Тяжелое течение болезни может вызвать остановку дыхания, которая требует механического вентилирования легких и поддержку в отделении интенсивной терапии. У некоторых больных происходил отказ функционирования органов, особенно почек, или же септический шок. Этот вирус, повидимому, вызывает более тяжелое заболевание у людей с ослабленной иммунной  системой, престарелых и у людей с такими хроническими болезнями, как диабет, рак и хроническая болезнь легких.
 
 
Может ли человек быть инфицирован вирусом БВРС и не иметь симптомов?
 
Да. У некоторых людей инфекция не проявила симптомов. Такие люди выявлены в процессе тестирования на БВРС-КоВ во время прослеживания контактов людей с инфекцией БВРС.
 
 
Как люди инфицируются БВРС-КоВ?
 
Пока еще точно не известно, как люди инфицируются БВРС-КоВ.  БВРС-КоВ – это зоонозный вирус, и считается, что люди могут заражаться в результате прямого или косвенного контакта с инфицированными одногорбыми верблюдами на Ближнем Востоке. В некоторых случаях вирус, вероятно, передается от инфицированного человека другому,  в результате близкого контакта без средств защиты. Такие случаи зарегистрированы среди членов семей, больных и медицинских работников. На протяжении всей этой эпидемии большинство случаев происходило в результате передачи от человека человеку в медицинских учреждениях.
 
Является ли БВРС-КоВ заразным вирусом?
 
Да, но, очевидно, лишь в ограниченной степени. Как представляется, вирус легко не передается от человека человеку, если только не происходит тесный контакт, как в случаях оказания помощи больному без защитных средств. Несколько групп случаев заболевания зарегистрированы в медицинских учреждениях, где передача от человека человеку происходила более активно, особенно  если практика профилактики инфекций  и борьбы с ними были неадекватными. До настоящего времени устойчивая передача от человека человеку документально не подтверждена.
 
 
Кто является источником вируса БВРС – летучие мыши, верблюды, домашние животные?
 
Полная картина в отношении источника пока еще не ясна. Штаммы БВРС-КоВ, идентичные штаммам человека, были выделены у верблюдов в Египте, Омане, Катаре и Саудовской Аравии. Эти и другие исследования обнаружили антитела к БВРС-КоВ у одногорбых верблюдов в разных частях Африки и Ближнего Востока. Данные о генетических последовательностях человека и верблюда демонстрируют тесную связь между вирусом, обнаруженным у верблюдов, и вирусом, обнаруженным у людей. Возможно, существуют и другие резервуары.
 
Однако другие животные, включая коз, коров, овец, буйволов, свиней и диких птиц, были протестированы на антитела к БВРС-КоВ, но ни у одного из них такие антитела обнаружены не были. Эти исследования в совокупности поддержали предположение о том, что одногорбые верблюды являются источником инфекции у человека.
 
 
Следует ли людям избегать контактов с верблюдами или верблюжьими продуктами?
Безопасно ли посещать фермы, рынки или верблюжьи ярмарки?
В качестве общей меры предосторожности всем, кто посещает фермы, рынки. Хлева или иные места, где находятся верблюды и другие животные, следует соблюдать меры гигиены, в том числе регулярно мыть руки до и после прикосновения к животным, а также избегать контакта с больными животными.
Употребление в пищу сырых или подвергшихся недостаточной тепловой обработке продуктов животного происхождения, в том числе молока и мяса, сопряжено с высоким риском заражения различными микроорганизмами, от которых могут заболеть люди. Продукты животного происхождения, подвергшиеся надлежащей кулинарной обработке или пастеризации, безопасны для употребления в пищу, однако требуют тщательного обращения, чтобы избежать перекрестного заражения от необработанных пищевых  продуктов. Верблюжье мясо и молоко являются питательными продуктами, которые можно употреблять в пищу после пастеризации, кулинарного приготовления или иной тепловой обработки.
 
До тех пор, пока мы не станем лучше понимать БВРС, люди с диабетом, почечной недостаточностью, хроническими заболеваниями легких и ослабленным иммунитетом будут рассматриваться в качестве подвергающихся высокому риску тяжелого заболевания при заражении БВРС-КоВ. Поэтому таким людям следует избегать контакта с верблюдами, пить сырое верблюжье молоко или верблюжью мочу или употреблять в пищу мясо, которое не было правильно приготовлено.
 
Работники верблюжьих ферм и скотобоен должны соблюдать хорошую личную гигиену, в том числе регулярно мыть руки после  прикосновения к животным, по возможности, носить лицевую маску и надевать защитную одежду, которую следует снимать после работы и ежедневно стирать. Работникам следует также обеспечивать отсутствие контактов членов семей с испачканной рабочей одеждой, обувью или другими предметами, которые могли соприкасаться с верблюдами или с их экскрементами. Больные животные никогда не должны быть забиты для употребления в пищу. Людям следует избегать прямого контакта с любым животным, имеющим подтвержденную инфекции. БВРС-КоВ.
 
Существует ли вакцина против БВРС-КоВ? Какое существует лечение?
 
В настоящее время не существует никакой вакцины или конкретного лечения. Лечение является поддерживающим и зависит от клинического состояния пациента.
 
Подвергаются ли медицинские работники риску БВРС-КоВ?
 
Да. Передача этого вируса произошла в медучреждениях ряда стран, в том числе от больных. Не всегда существует возможность выявить у больных БВРС-КоВ на раннем этапе или без проведения тестирования, поскольку симптомы и другие клинические проявления могут быть неспецифическими. Поэтому важно, чтобы медицинские работники постоянно применяли стандартные меры предосторожности со всеми пациентами.
При оказании помощи всем пациентам с симптомами острой респираторной инфекции к стандартным мерам предосторожности следует добавить меры против передачи капельным путем. Контактные меры предосторожности и защиту глаз следует добавлять при оказании помощи людям с подозреваемой или подтвержденной инфекцией БВРС-КоВ. Воздушные  меры предосторожности следует применять при выполнении процедур с образованием аэрозолей.
  
 
Рекомендует ли ВОЗ ввести какие-либо ограничения на поездки или торговлю в связи с этим новым вирусом?
 
ВОЗ не рекомендует применять какие-либо ограничения на поездки или торговлю, или же осуществлять скрининг прибывающих лиц в связи с БВРС-КоВ.
 
Как ВОЗ реагирует на вспышку БВРС-КоВ?
 
ВОЗ сотрудничает с клиницистами и учеными с целью сбора научных данных и обмена ими для лучшего понимания вируса и вызываемой им болезни и для определения приоритетов в областях реагирования на вспышку, стратегий лечения и подходов к клиническому ведению больных, ВОЗ также работает с пострадавшими странами, с международными техническими партнерами и сетями для координации глобальных ответных мер здравоохранения, включая предоставление обновленной информации о ситуации, проведение оценок риска и совместных расследований с национальными органами, созыв научных совещаний и разработку руководящих принципов и прграмм обучения для органов здравоохранения и технических учреждений здравоохранения по временным рекомендациям относительно эпиднадзора, лабораторному тестированию больных, профилактике инфекции и борьбе с ней и клиническому ведению.
 
Генеральный директор созвала Комитет по чрезвычайной ситуации в соответствии с Международными медико- санитарными  правилами(2005 г.), чтобы он представил ей свое заключение о том, является ли это событие чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения, имеющей международное значение, и рекомендовал необходимые меры в области общественного здравоохранения.
 
Что рекомендует ВОЗ?
 
Рекомендации странам
 
ВВОЗ предлагает всем государствам-членам усилить эпиднадзор за тяжелыми острыми респираторными инфекциями(ТОРИ) и тщательно анализировать любые необычные проявления ТОРИ или пневмонии.
ВОЗ призывает государства-члены уведомлять ВОЗ о любых вероятных или подтвержденных случаях заражения БВРС-КоВ.
 
Медицинским работникам
 
Важное значение для предотвращения возможного распространения БВРС-КоВ в медицинских учреждениях имеют меры профилактики инфекции и борьбы с ней. Медицинским учреждениям, оказывающим помощь пациентам с предполагаемой или подтвержденной инфекцией БВРС-КоВ, следует принимать соответствующие меры с целью сокращения риска передачи вируса от инфицированного больного другим пациентам, медицинским работникам или посетителям.
Медицинские работники должны иметь образование и подготовку по профилактике инфекции и борьбе с ней, и им следует регулярно обновлять эти навыки.