15.11.2016

Не забываем о коклюше!


Управление Роспотребнадзора по Нижегородской области информирует, что за 10 месяцев 2016г. коклюшем заболело 227 человек (7 случаев на 100 тыс. населения), из них 225 детей и 2 взрослых. Заболеваемость выросла по сравнению с аналогичным периодом 2015г. в 1,3 раза. Самые высокие показатели заболеваемости коклюшем регистрируются среди детей до года и школьников в возрасте 7-14 лет. Заболеваемость детей 3-6 лет, посещающих детские учреждения, в 1,8 раз выше, чем у неорганизованных детей. Вместе с тем, по сравнению с 2015 годом темпы прироста заболеваемости снизились.

В г. Сарове заболеваемость коклюшем за 10 месяцев 2016 года составила 4,2 на 100 тыс. населения (4 случая). Этот показатель ниже в 6,3 раза уровня заболеваемости аналогичного периода прошлого года (25 случаев), но выше в 3,8 раз показателя заболеваемости за 2014 год (1 случай). С 2009 г. по 2013 г. случаи заболевания людей коклюшем в Сарове не регистрировались.

Справка: коклюш — острое инфекционное заболевание, сопровождающееся явлениями судорожного приступообразного кашля и поражением бронхолегочной и центральной нервной систем. Инкубационный период составляет от 7 до 21 дня. Источником инфекции является больные люди и бактерионосители. Передача инфекции осуществляется воздушно–капельным путём при громком разговоре, крике, плаче, кашле, чихание. Коклюшная палочка весьма чувствительна к дезинфицирующим средствам, антибиотикам и факторам внешней среды (нагреванию выше 60С, прямому солнечному свету). Восприимчивость к коклюшу при тесном контакте с больными высокая - заболевают 70 лиц из 100, которые ранее не болели и не прививались от инфекции.

Активная иммунизация детского населения, смена агрессивного штамма возбудителя менее токсическим, совершенствование лечения привели к значительному снижению заболеваемости и смертности от коклюша. В свою очередь снижение настороженности к коклюшу среди медицинского персонала стало приводить к случаям поздней диагностики и несвоевременной изоляции длительно кашляющих детей из детских коллективов. Низкая заболеваемость на фоне массовой иммунизации как обычно ведет к росту числа отказов от прививок против коклюша. При анализе заболеваемости детей 3-6 лет установлено, что вероятность заболевания коклюшем у непривитого ребенка в 10 раз выше, чем у привитого, не говоря уже о тяжести течения и осложнениях от коклюша у непривитых. Последние годы все чаще регистрируются случаи заражения у школьников и взрослых, что свидетельствует об угасании прививочного иммунитета.

В настоящее время зарегистрирована на территории РФ вакцина Адасель (Франция), в состав которой входит АДСМ и пять бесклеточных коклюшных компонентов, предназначенная для ревакцинации против столбняка, дифтерии и коклюша у лиц в возрасте от 4 до 64 лет. Поступит она в продажу не ранее 2 квартала 2017 года.

Пока планируется введение дополнительной ревакцинации против коклюша в Национальный календарь прививок, основными способами стабилизации ситуации по коклюшу остаются:
- повышение уровня охвата профилактическими прививками в декретированных возрастах: 3мес-4,5мес-6мес-18мес; обеспечение своевременного начала иммунизации, сокращение числа необоснованных отводов, отказов, увеличение количества привитых детей с хроническими заболеваниями за счет расширения использования бесклеточных вакцин (Пентаксим, Инфанрикс, Инфанрикс Гекса), в том числе на коммерческой основе
- своевременное обследование длительно (7 дней и более) кашляющих детей и взрослых, особенно сотрудников детских организаций и медицинских работников, изоляция кашляющих из организованных коллективов.

Если диагноз коклюша установлен, необходимо принять меры по снижению распространения возбудителя:
• Обязательной госпитализации подлежат дети до 6 мес., дети старше 6 мес. и взрослые с тяжелым течением, сопутствующими заболеваниями, дети из закрытых коллективов, проживающие в общежитиях;
• Если человек, болеющий коклюшем, был оставлен дома для лечения, следует выделить для него отдельную комнату или соорудить ширму;
• В помещениях, где находится больной, ежедневно проводить влажную уборку с дезинфицирующими средствами, увеличить частоту проветривания, выделить отдельную посуду;
• За контактными детьми и работниками образовательных и медицинских организаций устанавливается медицинское наблюдение в течение 14 дней;
• Обследование контактных на коклюш проводят по показаниям.
Единственным эффективным методом защиты от коклюша является своевременная иммунопрофилактика!