25 апреля Всемирный день борьбы против малярии
Малярия
остается одной из самых распространенных и тяжёлых болезней мира. Врачи ставят
это инфекционное заболевание в один ряд по опасности с ВИЧ и туберкулезом.
Мировое сообщество предпринимает огромные усилия, чтобы искоренить его, как
оспу или чуму, но плачевное состояние здравоохранения в развивающихся странах и
беспечность миллионов туристов, ежегодно их посещающих, пока не позволяют этого
добиться. Для привлечения внимания к проблеме ежегодно 25 апреля отмечается Всемирный день
борьбы против малярии.
По
данным Всемирной организации здравоохранения значительных успехов в сокращении
числа случаев малярии не произошло, напротив, число случаев малярии возросло на
2 миллиона (с 217 миллионов случаев в 2016 году до 219 миллионов случаев в 2017
году). Максимальное число случаев малярии приходится на страны Африки (92%), Юго-Восточной
Азии (5%) и Восточного Средиземноморья (3%). Почти половина случаев заболевания
малярией в мире регистрируется в пяти странах: Нигерии – 25%, Демократической
Республике Конго и Мозамбике – по 11%, Уганде и Индии – по 4%. Отмечается рост
заболеваемости малярией в Бразилии, Никарагуа и Венесуэле.
В
2018 году в Российской Федерации отмечается рост показателей заболеваемости
малярией на 66,7% по сравнению с предыдущим годом. Всего зарегистрировано 148
случаев малярии (0,1 на 100 тыс. населения) в 44 субъектах Российской Федерации
против 93 случаев малярии (0,06 на 100 тыс. населения) в 30 субъектах
Российской Федерации в 2017 году. В 2018 году зарегистрирована малярия:
тропическая – 111 сл., трехдневная – 27 сл., овале – 5 сл., четырехдневная – 4 сл.,
редкий вид малярии P.knowlesi –
1 сл. (впервые в России).
Завоз
малярии происходил как российскими гражданами – 96 сл. (65%), в том числе после
служебных командировок (61 сл.), туристических поездок (35 сл.), так и
коренными жителями эндемичных стран – 52 сл. (35%), в том числе гражданами
Африки (41 сл.), Индии (6 сл.), Афганистана (2 сл.), Пакистана (2 сл.), Кореи
(1 сл.).
В 2018 году
зарегистрирован 1 летальный исход малярии в г. Москве у 76 летней женщины.
Клинические проявления появились на 3 день после возвращения из туристической
поездки по странам Западной Африки.
Основной
путь передачи инфекции – укус комара. Также возможно внутриутробное заражение
плода от больной матери и инфицирование при переливании здоровому человеку
зараженной крови. Патогены по кровеносным сосудам попадают в печень, где
начинают активно размножаться. Длительность инкубационного периода различается
в зависимости от вида возбудителя и может составлять до трех лет.
Профилактика заражения малярией включает два направления: предупреждение заражения и профилактика заболевания.
Одним из
эффективных методов предупреждения заражения является механический, состоящий в
защите помещений от проникновения насекомых-переносчиков. В местах, где
происходит активное распространение инфекции, рекомендуют установку
противомоскитных сеток, а вне помещений – использование инсектицидов и
репеллентов.
Профилактика заболевания применяется при посещении неблагополучных по малярии регионов. Основу профилактики составляет использование противомалярийных препаратов, прием которых начинают за неделю до выезда и продолжают весь период нахождения в неблагополучных по малярии регионах и еще месяц после возвращения. Противомалярийные препараты должен назначить врач. В течение трех лет после пребывания в неблагополучной по малярии стране в случае повышения температуры рекомендуется предупреждать врача о пребывании в эндемичной стране, с целью проведения лабораторных исследований крови и установления диагноза.