10.04.2013

Эпидемиологический мониторинг, итоги реализации в 2012 г. мероприятий, направленных на профилактику, выявление и лечение ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С в рамках приоритетного национального проекта

На 31.12.2012 г. в стране по персонифицированным данным на территории Российской Федерации были зарегистрированы 720 014 ВИЧ-инфицированных граждан. Пораженность ВИЧ-инфекцией составила 433,8 на 100 тыс. населения России.
За 2012 г. зарегистрировано 69 849 новых случаях ВИЧ-инфекции среди граждан России, что на 12,0% больше чем в 2011г., увеличение числа зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции было отмечено в 62-х субъектах Российской Федерации.
Основной причиной заражения ВИЧ продолжает оставаться использование наркотических препаратов  парентеральным путем  (56,9%).Продолжает расти доля полового пути передачи ВИЧ-инфекции (41,7%).Растет число ВИЧ-позитивных лиц, заражение которых связано с половыми контактами между мужчинами.
Наблюдается феминизация эпидемии – в основном за счет роста полового пути передачи ВИЧ-инфекции женщинам от их партнеров, потребляющих наркотики. Растет число детей, рожденных  инфицированными  матерями.
Продолжается рост числа смертей среди инфицированных ВИЧ. За весь период эпидемии в Российской Федерации умерли 129 917  человек. В течение 2012 года – 20 511 человек, что на 11,4% больше чем в 2011 году.
Суммарное число случаев ВИЧ-инфекции, зарегистрированных по г. Новоуральску на 01.01.2013 года составило 865 случаев, в том числе 346 женщин (40%) и 519 мужчин (60%). Показатель распространенности на 100.тыс. населения г.Новоуральска составил 885,6 (СМУ – 60,0). За 2012 год на обслуживаемой территории выявлено 76 новых случаев ВИЧ-инфекции (показатель 77,8 сл. на 100 тыс. населения). В 2012 году на территории Свердловской области зарегистрировано 5961 случай инфицирования ВИЧ-инфекцией, показатель распространенности составил 142,6 на 100 тыс.человек, что в 1,12 раза выше прошлого года (СМУ – 115,2). Эпидемиологическая ситуация расценивается как крайне неблагополучная.
За отчетный период в распространении ВИЧ-инфекции на территории НГО преобладающую роль играет половой путь передачи (57,9%), 25 % пациентов заразились при внутривенном употреблении наркотиков, 2,6% - составил вертикальный путь передачи. В целом за период с 2000 по 2012 годы удельный вес заражения путем внутривенного введения наркотиков составляет 55,5%, доля полового пути передачи составляет 33,6%, доля вертикального пути передачи 1,6% и не установлен путь передачи у 10,2% пораженных.
Наиболее распространенным СПИД индикаторным заболеванием продолжает оставаться туберкулез, который  является основной причиной летальных исходов, связанных с ВИЧ-инфекцией.
Растет роль негативных социальных аспектов ВИЧ-инфекции. Так  ежегодно  возрастает  число детей-сирот, в том числе ВИЧ-инфицированных, оставшихся без попечения родителей, воспитывающихся в учреждениях интернатного типа.
      Возрастает потребность в социальной поддержке семей, затронутых ВИЧ. Наличие трудной жизненной ситуации, заболеваний, связанных с зависимым поведением, модель дисфункциональных родительских семей, приводят в результате к высокому риску социального сиротства и пренебрежению нуждами ребенка в таких семьях,    растет число изъятий  детей из семей ВИЧ-инфицированных по социальным показаниям. 
Происходит  формирование и расширение новой для Российской Федерации  группы риска по ВИЧ-инфекции и туберкулезу - это  иностранные граждане, прибывшие на территорию Российской Федерации с целью трудового найма.
   Продолжается реализация приоритетного  национального проекта в сфере здравоохранения. В  рамках  его выполнения в 2012 г. проведено  25 955 475 обследований на ВИЧ-инфекцию,  что  составляет  111,3% от запланированного  годового объема.         
               По прежнему ВИЧ-инфицированные не прошедшие диспансерное наблюдение представляют  угрозу по распространению  туберкулеза. 
Меры,  предпринимаемые по раннему выявлению  туберкулеза  у ВИЧ-инфицированных, и предупреждению  распространения туберкулеза  остаются  не адекватными складывающейся ситуации, которая характеризуется ростом сочетанных форм  заболевания  ВИЧ/туберкулез  и ростом доли смертей  от туберкулеза в структуре смертности  при ВИЧ-инфекции.
В 2012 году в г.Новоуральске Свердловской области проведено рентгенологическое обследование 526 пациентам и выполнена туберкулинодиагностика 217 пациентам с целью ранней диагностики туберкулеза у ВИЧ-инфицированных пациентов. Сочетанная инфекция ВИЧ + туберкулез за весь период наблюдения выявлена у 44 человек, в том числе – 32 человека с активной формой туберкулеза, из них выявлено в 2012 году 16 человек, во всех случаях выявлена активная форма туберкулеза.
В эпидемический процесс вовлечены все возрастные группы населения: наибольшая выявляемость ВИЧ-инфекции зарегистрирована в возрастной группе 30-39 лет – 39 случаев, что на 5% ниже, чем в 2011 году (в 2011 году – 49 случаев); наименьшая выявляемость регистрируется как и в 2011 году в возрастной группе 50-59 лет (2 случая в 2012 году; 2 случая в 2011 году).
За 2012 год обследовано добровольно 9326 человек, из которых у 167 человек (1,8%) в ИФА выявлен положительный результат, у 76 человек (0,8%) выявлен положительный результат в ИБ. Из 197 человек, больных наркоманией обследованных на ВИЧ-инфекцию у 16 человек (8%) в ИФА выявлен положительный результат и у 7 человек (3,6%) выявлен положительный результат в ИБ. Из 2442 беременных женщин, обследованных на ВИЧ-инфекцию положительный результат в ИФА установлен у 22 человек (0,9%), в ИБ – у 8 человек (0,3%). Среди 1318 человек, обследованных на ВИЧ-инфекцию по клиническим показаниям, у 47 человек (3,6%) в ИФА выявлен положительный результат, у 32 человек (2,4%) выявлен положительный результат в ИБ.
       Меры по противодействию ВИЧ-инфекции позволяют сохранить жизнь сотне тысяч инфицированных ВИЧ в стране, стабилизировать летальность среди больных ВИЧ-инфекцией, предотвратить заражение ВИЧ-инфекцией десяткам тысяч детей, рожденных  ВИЧ-инфицированными матерями.