29.05.2015

Порядок заполнения статистических отчетных форм №1-ДОЗ, №2-ДОЗ, №3- ДОЗ, №4-ДОЗ.

Приказом Федеральной служ-. бы государственной статистики от 16.10.2013 № 411 «Об утверждении статистического инструментария для организации Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека федерального статистического наблюдения за санитарным состоянием территорий, профессиональными заболеваниями (отравлениями), дозами облучения» утверждены новые формы № 1-ДОЗ «Сведения о дозах облучения лиц из персонала в условиях нормальной эксплуатации техногенных источников ионизирующих излучений», № 2-ДОЗ «Сведения о дозах облучения лиц из персонала в условиях радиационной аварии или планируемого повышения облучения, а также лиц из населения, подвергшегося аварийному облучению», № З-ДОЗ «Сведения о дозах облучения пациентов при проведении медицинских рентгенорадиологических исследований», № 4-ДОЗ «Сведения о дозах облучения населения за счет естественного и техногенно измененного радиационного фона».
Этим же приказом утверждены представленные Роспотребнадзором прилагаемые формы федерального статистического наблюдения с указаниями по их заполнению, сбор и обработка данных по которым осуществляются в системе Роспотребнадзора: № 18 «Сведения о санитарном состоянии субъекта Российской Федерации» (приложение № 1 к приказу), № 24 «Сведения о числе лиц с впервые установлен­ными профессиональными заболеваниями (отравлениями)» (приложение № 2 к приказу), форма № 1-ДОЗ является приложением № 3, № 2-ДОЗ - приложением № 4, № З-ДОЗ - приложением № 5, а № 4-ДОЗ - приложением № б к приказу Федеральной службы государственной статистики от 16.10.2013 № 411.
Все эти формы введены в действие с отчета за 2013 год. Также установлено предоставление данных по указанным выше формам федерального статистического наблюдения по адресам и в сроки, установленные в формах.
С введением нового приказа признаны утратившими силу формы федерального статистического наблюдения № 1-ДОЗ «Сведения о дозах облучения лиц из персонала в условиях нормальной эксплуатации техноген­ных источников ионизирующих излучений», № 2-ДОЗ «Сведения о дозах облучения лиц из персонала в условиях радиационной аварии или планируемого повышенного облучения, а также лиц из населения, подвергшегося аварийному облучению», утвержденные постановлением Росстата от 18.11.2005 № 84, . № З-ДОЗ «Сведения о дозах облучения пациентов при проведении медицинских рентгенорадио логических исследований» и № 4-ДОЗ «Сведения о дозах облучения населения за счет естественного и техногенно измененного радиационного фона», утвержденные постановлением Росстата | от 21.09.2006 № 51.
В формах № 1-ДОЗ, № 2-ДОЗ, № З-ДОЗ указано, что конфиденциальность гарантируется получателем информации и возможно представление в электронном виде. Также указано, что нарушение порядка предтавления статистической информации, как и предоставление недостоверной статистической информации, влечет за собой ответственность, установленную 'Ст. 13.19 КоАП РФ, а также ст. 3 Закона Российской Федерации от 13.05.92 № 2761-1 «Об ответственности за [нарушение порядка представления государственной статистической отчетности».
ФОРМА №1-ДОЗ
Юридические лица, использующие источники ионизирующих излучений, представляют сведения о дозах облучения лиц из персонала в условиях нормальной эксплуатации техногенных источничков ионизирующих излучений по форме № 1-ДОЗ в Ф ГБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» до 1 марта после отчетного периода
Отчет по форме № 1-ДОЗ составляют организации (предприятия, учреждения), проводящие работы с техногенными источниками ионизирующих излучений, на всех лиц из персонала, находящихся под ин- дивидуальным дозиметрическим контролем. Отчеты составляют ежегодно. Отчеты на временно прикомандированных лиц из персонала составляет организация (предприятие, учреждение), которая организует для них индивидуальный дозиметрический контроль. В адресной части указывают полное наименова ие отчитывающейся организации в соответствии с учредительными документами, зарегистрированными в установленном порядке, а затем в скобках - краткое наименование. В строке «Почтовый адрес» указывают наименование субъекта Российской Федерации, юридический адрес с почтовым индексом, если фактический адрес не совпадает с юридическим, указывают также фактический почтовый адрес. Юридическое лицо проставляет в кодовой части формы код Общероссийского классификатора предприятий и организаций (ОКПО) на основании уведомления о присвоении кода ОКПО, направляемого организациям территориальными органами Росстата. В графе 2 формы проставляют страховой номер индивидуального лицевого счета гражданина в системе обязательного пенсионного страхования. Дату рождения в графе 3 формы указывают цифрами, соответствующими числу, месяцу году рождения, разделенными точками. При этом число и месяц проставляют двумя цифрами (при необходимости слева добавляют 0), а год - полностью [четырехзначным числом.
В графах 4 и 5 указывают, соответственно, код и наименование профессии в соответствии с ОКПДТР «Общероссийский классификатор профессий рабочих, должностей служащих и тарифных размеров» ОК 016-94 с изменениями. В графе 6 указывают статус работника в соответствии с кодами. Статус работника записывают кодом, состоящим из двух позиций (первая - цифра от 1 до 5, вторая - буква А, Б или П):
1                                                                                                                                                                                                                             - работал весь отчетный год, 2 - прикомандирован в отчетном году (дозы указывают за все время прикомандирования), 3 - уволился (дозы указывают с начала года до увольнения), 4 - вышел на пенсию, 5 - умер. А - персонал группы А; Б - персонал группы Б, в отношении которого проводился ИДК; П - персонал, работающий с природными источниками ионизирующего излучения.
В графе 7 указывают пол работника: Ж - женский, М - мужской. В графах 8,11 проставляют коды - вид ионизирующего излучения (ИИ): 1 - рентгеновское, 2- альфа-излучение. 3 - бета-излучение, 4 - гамма-излучение, 5 - нейтронное, 6 - другие, 7 - поступление радионуклидов в организм и часть тела: 1 - хрусталик, 2 - кожа, 3 - кисти, стопы (в графе 8 возможно указание нескольких видов ИИ).
Графы 9,10,12 заполняют по официальным данным индивидуальной дозиметрии внешнего и внутреннего облучения работника в отчетном году. Если величина измеренной дозы оказалась меньше минимально измеряемого значения, метрологически установленного для используемого средства измерения, в соответствующей графе проставляют значение 0.
В графу 12 заносят значения эквивалентной дозы только в тех случаях, когда контроль эквивалентных доз в частях тела необходим и проводится. Если факт облучения какого-либо типа из указанных в форме был зафиксирован, а значение дозы облучения неизвестно, в соответствующей графе (9, 10, 12) проставляют код-1.
 
ФОРМА №2-ДОЗ и №3ДОЗ
Отчет по форме № 2-ДОЗ составляют организации (предприятия, учреждения), проводящие работы с техногенными источниками ионизирующих излучений в условиях их аварийной эксплуатации, на лиц из персонала и части населения, подвергшегося воздействию радиационной аварии. Выявление лиц из населения, подвергшегося воздействию радиационной аварии, и оценку индивидуальных доз их облучения проводят территориальные органы федерального органа исполнительной власти, осуществляющим функции по контролю и надзору в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения совместно с дозиметрической службой предприятия, на котором произошла радиационная авария и (или) с соответствующей комиссией, расследующей причины аварии. В зависимости от ее масштабов в этой работе также могут участвовать учреждения (предприятия) соответствующих министерств и ведомств, проводящие ликвидацию последствий аварии.
Отчеты составляют ежегодно.
Отчеты на временно прикомандированных лиц из персонала составляет организация (предприятие,
учреждение). Юридические лица, использующие источники ионизирующих излучений, представляют сведения о дозах облучения лиц из персонала в условиях радиационной аварии или планируемого повышенного облучения, а также лиц из населения, подвергшегося аварийному облучению, в ФБГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» до 1 марта после отчетного периода.
Сведения о дозах облучения пациентов при проведении медицинских рентгенорадиологических исследований по форме № З-ДОЗ  в ФГБУЗ ЦГиЭ № 31 ФМБА России  представляют все юридические лица, использующие источники ионизирующего излучения в медицинских целях. Сведения представляются за год в целом по медицинской организации ; учреждениям, структурным подразделениям федеральных органов исполнительной власти, указанным в п. 4 Положения об осуществлении государственного санитарно-эпидемиологического надзора в РФ, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 15.06.2013 № 476 (по принадлежности) до 1 апреля после отчетного периода.
 
Содержательная часть формы состоит из 3 разделов (5 таблиц): разделы 1 и 2 посвящены рентгенологическим исследованиям, раздел 3 - радиону клидным исследованиям. В свою очередь, раздел 1 (таблицы 1000 и 1100) составляют расчетные данные, полученные на основании средних значений. Раздел 2 (таблицы 2000 и 2100) содержит сведения на основе измеряемых показателей. Первые два раздела состоят из двух таблиц: одна со сведениями о коллективных дозах облучения пациентов, вторая - о числе рентгеновских процедур. Все сведения в форме № З-ДОЗ представляются в абсолютных числах.
Полностью заполненную форму подписывает должностное лицо, ответственное за представление статистической информации в организации. При этом полностью (без сокращений) вписываются его должность, а также фамилия, имя и отчество. Подпись руководителя организации скрепляется печатью. Далее ставят дату составления формы и указывают контактный телефон (с кодом города) должностного лица, ответственного за заполнение формы.
контроль и учет пациентов). Информация в таблицах 1000 и 2000 не дублируется. Таким образом, в двух таблицах должны содержаться сведения обо всех рентгенологических процедурах, проведенных в организации в отчетном году с целью диагностики. Если в организации отсутствует контроль индивидуальных доз облучения пациентов, в строке «Всего» в таблице 2000 пишут «Контроль индивидуальных доз облучения пациентов не организован».
 
ЗАПОЛНЕНИЕ ФОРМЫ № З-ДОЗ ОРГАНИЗАЦИЕЙ
Заполнение формы № З-ДОЗ юридическим лицом производится на основании информации, представленной организацией от всех действующих источников медицинского диагностического облучения (кроме лучевой терапии). В адресной части указывают полное наименование отчитывающейся организации в соответствии с учредительными документами, заре­гистрированными в установленном порядке, а затем в скобках - краткое наименование.
В строке «Почтовый адрес» указывают наименование субъекта Российской Федерации, юридический адрес с почтовым индексом. Если фактический адрес не совпадает с юридическим, указывают также фактический почтовый адрес. Юридическое лицо проставляет в кодовой части формы код Общероссийского классификатора предприятий и организаций (ОКПО) на основании уведомления о присвоении кода ОКПО, направляемого (выдаваемого) организациям территориальными органами Росстата.
В таблицы 1000 и 2000 формы заносят информацию о дозах, полученных пациентами при проведении рентгенологических исследований с целью диагностики. В таблицу 1000 заносят коллективные дозы, полученные с использованием статистических данных о числе проведенных в отчетном году рентгенологических процедур разного вида и средних ин­дивидуальных дозах для каждого вида процедур (по процедурам, при которых не проводился контроль и учет индивидуальных доз облучения пациентов). В таблицу 2000 заносят коллективные дозы, полученные с использованием индивидуальных доз облучения пациентов при проведении рентгенологических роцедур.
В столбцы таблиц 1000 и 2000 с 3-го по 10-й заносят данные в соответствии с различными видами рентгенологических диагностических процедур, которые приведены в шапках соответствующих столбцов. Дополнительно предусматривается, что линейная томография рассматривается как несколько рентгенограмм.
В столбец 9 заносят сведения о специальных рентгенологических исследованиях, характеризующихся сложностью проведения или введением в организм дополнительных веществ и приспособлений. Они включают: ангиографические исследования, связанные с исследованием (контрастированием) кровеносных сосудов (аортография, каваграфия, флебография периферическая, тазовая флебография, ангиокардиография, артериография висцеральная, коронарография, артериография церебральная (каротидная), артериография периферическая, лимфография и др.), бронхографию, рентгено-эндоскопические исследования и др. К специальным исследованиям относят также интервенционные исследования - рентгенологические исследования, совмещенные с хирургическими лечебными манипуляциями. Они включают: чрескожное дренирование кист почек и склеропатию, удаление камня мочевыводящих путей с помощью петли, бужирование структуры уретры, реканализацию сосудов и желчных путей, эндопротезирование сосудов, желчных путей, дилятацию сосудов, эмболизацию сосудов, шунтирование сосудов, ангиопластику, атеромэктомию, диагностическую пункцию под контролем компьютерной томографии, пункцию и дренирование абсцессов под контролем компьютерной томографии, фистулографию.
В ячейки таблиц 1000 и 2000 заносятся коллективные дозы (в таблицу 1000 - полученные расчетным путем на основе средних доз за процедуру, а в таблицу 2000 - полученные на основе контроля индивидуальных доз облучения пациентов), соответствующие данному виду процедур (столбец) и данному органу или части тела (строка). При этом каждое число заносится в ячейку таблицы, расположенную на пересечении соответствующего столбца (вида процедур) и соответствующей строки (исследуемого органа, части тела).
В ячейки первой строки заносятся полные коллективные дозы облучения пациентов за счет рентгенологических исследований (диагностических и профилактических) грудной клетки, а в ячейки второй строки - коллективные дозы, полученные пациентами только за счет профилактических исследований грудной клетки.
В ячейки 9-ой строки заносятся полные коллективные дозы облучения пациентов за счет рентгенологических исследований органов брюшной полости (обзорные исследования брюшной полости и исследования печени).
В ячейки 15-ой строки заносятся полные коллективные дозы облучения пациентов за счет рентгенологических исследований (диагностических и профилактических) молочной железы (маммографии), а в ячейки 16-ой строки - коллективные дозы облучения пациентов только за счет профилактических исследований молочной железы.
В ячейки 18-ой строки заносятся суммарные коллективные дозы за счет каждого вида исследований. Они равны сумме содержимого ячеек 1, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15 и 17 строк данного столбца.
В ячейки 11-го столбца заносятся коллективные дозы за счет диагностики данной части тела или органа (строка) для всех видов рентгенологических процедур. Они равны сумме содержимого ячеек с 3 по 10 столбцов данной строки. В ячейки, находящиеся на пересечении 18 строки и 11 столбца таблиц 1000 и 2000, заносятся суммарные коллективные дозы облучения пациентов за счет всех проведенных рентгенологических диагностических процедур (расчетные и измеренные, соответственно). Сумма этих значений из таблицы 1000 и таблицы 2000 дает полную коллективную дозу медицинского облучения за счет рентгенодиагностики, независимо от наличия или отсутствия контроля индивидуальных доз облучения пациентов.
В таблицы 1100 и 2100 формы заносят информацию о количестве проведенных рентгенодиагностических процедур по видам исследований и исследуемым частям тела или органам. В таблицу 1100 заносят количество проведенных в отчетном году рентгенодиагностических процедур, при которых отсутствовал контроль и учет индивидуальных доз облучения пациентов. В таблицу 2100 заносят количество проведенных в отчетном году рентгенодиагностических процедур, при которых осуществлялся контроль и учет индивидуальных доз облучения пациентов. Информация в таблицах 1100 и 2100 не должна дублироваться. Таким образом, в двух таблицах должны содержаться сведения обо всех рентгенодиагностических процедурах, проведенных в организации в отчетном году.
Столбцы и строки таблиц 1100 и 2100 формы идентичны столбцам и строкам таблиц 1000 и 2000. Поэтому они заполняются точно так же, но в ячейки заносятся не коллективные дозы облучения пациентов, а соответствующие им количества проведенных за отчетный год процедур. Исключение составляют 12-ые столбцы таблиц 1100 и 2100, в которые заносится количество проведенных в отчетном году исследований указанных частей тела или органов.
Под исследованием понимается полный цикл исследования определенного органа (части тела) облучения пациента, который может включать несколько процедур различного вида: например, исследование органов грудной клетки может включать рентгеноскопическую процедуру и несколько рентгенографических процедур (т.е. снимков). Под процедурой понимается разовое просвечивание данного вида (один снимок, одна рентгеноскопия). Одно томографическое исследование (линейная томография) также включает несколько рентгенографических процедур. Поэтому общее число исследований не может превышать общее количество рентгенологических процедур для данного органа или части тела, но может быть меньше последнего.
В ячейки 19-ой строки таблиц 1000 и 2000 формы заносятся средние индивидуальные дозы облучения пациентов для каждого вида процедур в мЗв.
Для таблицы 1000 они вычисляются путем умножения на 1000 суммарной коллективной дозы из ячейки таблицы 1000, находящейся на пересечении 18-ой строки и столбца, соответствующего данному виду рентгенодиагностических процедур, и деления ее на суммарное количество проведенных процедур данного вида из ячейки таблицы 1100, находящейся на пересечении 18-ой строки и того же столбца.
Для таблицы 2000 они вычисляются путем умножения на 1000 суммарной коллективной дозы из ячейки таблицы 2000, находящейся на пересечении 18-ой строки и столбца, соответствующего данному виду рентгенодиагностических процедур, и деления ее на суммарное количество проведенных процедур данного вида из ячейки таблицы 2100, находящейся на пересечении 18-ой строки и того же столбца.
Коллективные дозы, заносимые в таблицу 1000 (расчетные), получаются умножением числа проведенных за год процедур данного вида для данного органа (части тела) на соответствующее значение средней эффективной дозы облучения пациента (в соответствии с табл. 6.1 настоящих МР). Так как средняя доза выражена в мЗв, то для перевода коллективной дозы в чел.-Зв полученное произведение необходимо поделить на 1000. Коллективные дозы, заносимые в таблицу 2000, получают суммированием значений индивидуальных эффективных доз облучения пациентов, полученных ими при проведении в организации в отчетном году процедур данного вида для данного органа (части тела). Если индивидуальные дозы выражены в мЗв, то для перевода коллективной дозы в чел.-Зв полученную сумму необходимо поделить на 1000. Индивидуальные эффективные дозы, используемые для получения коллективных доз, должны быть идентичны соответствующим величинам, заносимым в "Лист учета дозовых нагрузок пациента при рентгенологических исследованиях". Полученные значения коллективных доз заносятся в соответствующие клетки таблицы в чел.-Зв с тремя значащими цифрами после запятой.
В таблицу 3000 формы заносят информацию о количестве проведенных в отчетном году радионуклидных исследований и о полученных при этом коллективных дозах облучения пациентов.
Под количеством радионуклидных исследований в колонках 3 - 6 таблицы 3000 следует понимать количество лиц, которым был введен радиофармпрепарат. При этом, независимо от числа последующих измерений, все они рассматриваются как одно исследование.
Все радионуклидные исследования условно разделены на 3 группы: функциональные (колонки 3 и 7), сцинтиграфические (колонки 4 и 8), прочие (колонки 5 и 9). К функциональным исследованиям относятся все исследования, имеющие своей целью найти отклонения в обменных процессах, выполняемых органом, например, всасывательная функция желудка, накопительная функция щитовидной железы, выделительные функции и т.д. Целью сцинтиграфических исследований является радионуклидная визуализация органа или системы. К этому же типу исследований относится сканирование, в том числе, сканирование опухоли или тромба. К прочим исследованиям относятся те, которые отражают деятельность систем организма, к которым отнесен данный орган, но не сам орган. Легкие являются частью респираторного тракта; сердце - часть сердечно-сосудистой системы; печень является частью гепатобилиарной системы; почки часть мочевыделительной системы. 9-ая строка таблицы 3000 "Прочие" включает исследования органов и систем, не вошедших в органы и системы, включенные в строки 1 - 8.
Оценка доз облучения пациента для каждого исследования осуществляется в медицинском учреждении в соответствии с методическими указаниями "Оценка, учет и контроль эффективных доз облучения пациентов при проведении радионуклидных исследований МУ 2.6.1.1798-03". В указаниях даны значения дозовых коэффициентов с учетом возраста пациента для большинства радиофармпрепаратов, используемых в Российской Федерации. При отсутствии данного документа его можно скопировать с сайта ФБУН научно-исследовательский институт радиационной гигиены имени профессора П.В. Рамзаева www.niirg.ru.