18.06.2015

Пылевые (профессиональные) заболевания легких

Пылевые профессиональные заболевания легких - один из самых тяжелых и распространенных во всем мире видов профессиональных заболеваний, борьба с которыми имеет большое социальное значение.
Основными пылевыми профзаболеваниями являются пневмокониозы, хронический бронхит и заболевания верхних дыхательных путей (ВДП). К числу крайне редких пылевых заболеваний относятся новообразования органов дыхания.
Так, например, электросварочный пневмокониоз развивается у электросварщиков при длительном выполнении работ в плохо вентилируемых помещениях, когда создается высокая концентрация сварочного аэрозоля, содержащего окись железа, соединения марганца или фтора. Пневмокониоз протекает благоприятно. В 1-ой стадии болезни жалобы на одышку при значительном физическом напряжении, сухой кашель. Во 2-й стадии заболевания присоединяются хронический бронхит и эмфизема.
Кроме того, производственная пыль может приводить к развитию профессиональных бронхитов, пневмоний, астматических ринитов и бронхиальной астмы. Некоторая часть пыли оседает на слизистой носа, бронхов. В зависимости от природы и концентрации в воздухе она вызывает различную реакцию слизистой носа. Развиваются гипертрофические и атрофические риниты. Соединения хрома и сернокислый никель вызывают язвенно-некротические поражения слизистой и даже прободение носовой перегородки. Пыль задерживается в дыхательных путях, вызывая местные процессы: бронхиты, бронхиолиты.
Самым верным способом избежать наличия профессионального заболевания является профилактика.
Профилактика заключается, прежде всего, в улучшении условий труда, технической модернизации производственных процессов с целью снижения концентрации пыли в рабочей зоне, усовершенствовании средств индивидуальной защиты органов дыхания. Необходимым условием профилактики развития пневмокониоза и его осложнений является повышение качества проведения первичных и периодических медицинских осмотров согласно действующему законодательству.
Основные направления профилактики профзаболеваний на пылевом производстве заключаются в следующем:
1) гигиеническое нормирование:
– установление ПДК фиброгенных и других пылей в воздухе рабочей зоны,
– систематический контроль ведомственными лабораториями за состоянием запыленности производственных помещений;
2) технологические мероприятия направлены на устранение образования пыли на рабочих местах:
– непрерывные технологии,
- автоматизация и механизация производственных процессов,
- дистанционное управление (роботы – манипуляторы на операциях загрузки, пересыпки, упаковки сыпучих материалов),
- применение вместо порошков гранул, паст, растворов,
- замена сухих процессов влажными (мокрое шлифование),
- форсуночное орошение с подачей воды под давлением (горнодобывающие комбайны, буровые установки),
- водяные завесы (перед взрывными работами);
3) санитарно – технические мероприятия:
– местное укрытие пылящего оборудования с отсосом воздуха из-под укрытия,
– герметизация и укрытие оборудования пыленепроницаемыми кожухами,
– местная вытяжная вентиляция (применяется, когда невозможно увлажнение перерабатываемых материалов),
– увлажнение перерабатываемых материалов и пр.;
4) использование средств индивидуальной защиты применяется в случаях, когда проведение мероприятий по снижению запыленности воздуха не приводит к уменьшению концентрации пыли в воздухе рабочей зоны до ПДК:
- противопылевые респираторы («лепесток»),
- фильтрующие и изолирующие противогазы,
- защитные очки (закрытые, открытые),
- маски с экраном,
- противопылевая одежда (комбинезоны со шлемами, костюмы со шлемами, автономный скафандр),
- защитные пасты и мази;
5) лечебно – профилактические мероприятия:
– медицинский контроль за состоянием здоровья работающих - предварительные и периодические медицинские осмотры в соответствии с требованиями Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12 апреля 2011 г. № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры(обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда». Сроки проведения периодических медицинских осмотров зависят от вида производства, профессии и содержания свободной двуокиси кремния в пыли. Обычно назначаются следующие процедуры:
– УФ – облучение в фотариях (тормозящее склеротические процессы),
– щелочные ингаляции (с целью санации верхних дыхательных путей),
– дыхательная гимнастика (улучшающая функцию внешнего дыхания),
– лечебно – профилактическое питание (диета с добавлением метионина и витаминов.
 
Информация подготовлена
по материалам справочной литературы
 
 
Начальник отдела специализированного
надзора за безопасностью и условиями труда
Межрегионального управления № 31 ФМБА России
Потапова И. Л.