02.03.2016

О состоянии инфекционной заболеваемости среди населения Новоуральского городского округа в 2015 году

В 2015 году, как и на протяжении целого ряда предыдущих лет на территории Новоуральского городского округа  не зарегистрировано случаев заболевания дифтерией и носительства дифтерийных токсигенных штаммов, корью, краснухой, эпидемическим паротитом, бешенством, полиомиелитом, столбняком, брюшным тифом и паратифами, сыпным тифом, ГЛПС, бруцеллёзом, ботулизмом, малярией, особо опасными инфекциями.Групповая и вспышечная заболеваемость среди населения на территории Новоуральского городского округа и в организованных коллективах в 2015 году не регистрировалась.
Эпидемиологическую ситуацию по инфекционным и паразитарным заболеваниям  в 2015 году на территории Новоуральского городского округа удалось сохранить стабильной: зарегистрировано 36379 случаев инфекционных, в том числе паразитарных заболеваний (показатель 38004 на 100 тыс. населения), что на 9 % выше,  чем в 2014 году(33269 случаев, показатель 34831 на 100 тыс. населения) и на 10% выше среднемноголетнего показателя (34536 на 100 тыс. населения).
В 2015 году на обслуживаемой территории зарегистрировано снижение уровня заболеваемости: скарлатиной в 2 раза; сальмонеллезом группы D в 1,4 раза; клещевым энцефалитом в 9 раз; клещевым боррелиозом в 3,6 раза; количество лиц, пострадавших от укусов клещами в 1,4 раза; лямблиозом в 3 раза; энтеробиозом в 1,6 раза; ОКИ неустановленной этиологии в 1,14 раза.
Вместе с тем, в 2015 году, по сравнению с 2015 годом, отмечался рост заболеваемости пневмониями  в 1,2 раза; сальмонеллезом группы С в 5 раз; острым вирусным гепатитом А в 2,6 раза; ОРВИ в 1,13 раза; гриппом в 1,8 раз; инфекционным мононуклеозом в 1,2 раза.
 
Группа  кишечных инфекций.
 
 
Уровень заболеваемости  кишечными инфекциями (сумма ОКИ) в 2015 году составил 654,0 случаев в расчете на 100 тысяч населения, что  на 7,6 % ниже уровня заболеваемости 2014 года (708,8 сл.) и на 12,6% ниже среднемноголетнего показателя (775,0 на 100 тыс. нас). 
В 2015 году показатель заболеваемости ротавирусной инфекцией составил 318,6 сл. на 100 тыс. населения, что ниже уровня заболеваемости прошлого года на 0,2% и выше на 6,9% среднемноголетнего показателя (298,0 на 100 тыс. нас). Наибольший удельный вес в структуре заболевших ротавирусным энтеритом составили дети  в возрасте  0-14лет – 95,4%, их них посещающих ДДУ дети 3-6 лет – 24,9%, дети до 1 года – 14,8%, дети 1-2 года – 50,5%.  Показатель заболеваемости ОКИ неустановленной этиологии составляет 310,3 сл. на 100 тыс. населения, что на 12,3% ниже аналогичного периода 2014 года (в 2014 году – показатель 353,9 сл. на 100 тыс. нас.).
          В 2015 году на территории Новоуральского городского округа отмечается снижение заболеваемости сальмонеллёзом по сравнению с 2014 годом на 20,7%  - 81 случай, показатель 86,14 на 100 тыс. населения, (в 2014 году – 102 случая, показатель 106,8 на 100 тыс. населения). Среднемноголетний показатель 92,00 на 100 тыс. населения. Как и в прошлые годы, в большинстве случаев заболевания были вызваны Sallmonela группы D, enteritidis: 67 случаев  (82,7%), 12 случаев (14,8%) заболевания, вызванных Sallmonela группы, virchov; 2 случая (2,5%) заболевания, вызванных  Sallmonela группы В, typhimurium.
    В возрастной структуре заболеваемости сальмонеллезом в 2015 году наиболее поражаемым контингентом являются дети до 17 лет, составляющие 72,8% (59 случаев) в структуре заболевших. Среди детского населения наиболее высокий уровень заболеваемости отмечается среди детей в возрасте от 0 до 2 лет, удельный вес которых составляет 23,5% (19 случаев). Взрослое население в структуре заболеваемости сальмонеллёзом составило 27,2% (22 случая). Из 81 заболевших госпитализирован 31 человек, что составляет 38,3 %, из них 11 детей (13,6%). Остальные 50 человек (61,7%) проходили лечение амбулаторно у врача-инфекциониста.
 
Группа инфекций, управляемых средствами специфической профилактики.
 
Благодаря поддержанию высокого уровня охвата профилактическими прививками, на территории Новоуральского городского округа многие годы не регистрируется заболеваемость дифтерией, корью, полиомиелитом, паротитом. С 2005 года на территории Новоуральского городского округа реализуется программа ликвидации кори, краснухи и эпидемического паротита. В многолетней динамике заболеваемости краснухой отмечается резкое снижение уровня заболеваемости, связанное с началом вакцинации против краснухи с 1998 года. В течение последних десяти лет заболеваемость эпидемическим паротитом была снижена с 55,6 сл. на 100 тыс. населения в 1997г. до спорадического уровня и полного отсутствия с 2001 года.
Последний случай дифтерии на обслуживаемой территории был зарегистрирован в 1994 году. Благодаря высокому уровню охвата обслуживаемого населения профилактическими прививками против кори, на территории Новоуральского городского округа  на протяжении 25 лет не регистрируются случаи заболевания этой инфекции.
 
Социально-значимые инфекции.
 
ВИЧ-инфекция
Суммарное число случаев ВИЧ-инфекции, зарегистрированных по г. Новоуральску на 01.01.2016 года составило 1100 случаев, в том числе 455 женщин (41,3%) и 645 мужчин (58,6%). Показатель распространенности на 100 тыс. населения г.Новоуральска составил 1169,8 сл.     В 2015 году на обслуживаемой территории выявлено 88 новых случаев ВИЧ-инфекции, показатель 93,6 сл. на 100 тыс. населения, в 2014 году выявлено 79 случаев (показатель 82,7 сл. на 100 тыс. населения). Из вновь выявленных 88 человек – мужчин – 50 (56,8%), женщин 38 (43,2%), что неизбежно приводит к увеличению рождения детей от ВИЧ-инфицированных матерей. За отчетный период от ВИЧ-инфицированных женщин родилось 23 ребенка (всего с 2000 года  - 212 детей). В эпидемический процесс вовлечены все возрастные группы населения, кроме возраста 15-19 лет: наибольшая выявляемость ВИЧ-инфекции зарегистрирована в возрастной группе 30-39 лет – 45 случаев (в 2014 году – 47 случаев); наименьшая выявляемость зарегистрирована в возрастных группах 0-14 лет  и  50-59 лет  - по 1 случаю (в 2014 году – 2 случая и 5 случаев соответственно).
 
Туберкулезная инфекция
 
В отчетный период на территории Новоуральского городского округа выявлено 44 случая с впервые установленным диагнозом активного туберкулеза, в т.ч. 1 случай с внелегочной локализацией. В расчете на 100 тыс. населения заболеваемость составила 47,01 сл., что ниже уровня заболеваемости 2014 года на 19,8% (в 2014 году этот показатель был 58,63 сл. на 100 тыс. населения, СМУ – 59,00). В 2015 году зарегистрировано 20 случаев бациллярного туберкулеза органов дыхания, что составляет 20,89 сл. на 100 тыс. населения, и находится на уровне заболеваемости 2014 года (20,89 сл. на 100 тыс. населения в 2014 году). В 2015 году умерло от активной формы туберкулеза 11 человек, из умерших - 5 впервые выявлены в отчетном году, все страдали хроническим алкоголизмом, 6 умерших – хронические больные с длительным туберкулезным анамнезом. Кроме того за 2015 год умерли 9 человек с ВИЧ-ассоциированным туберкулезом. Из вновь выявленных случаев активного туберкулеза на территории НГО:  45,4% - неработающие трудоспособного возраста, 20,4% - пенсионеры, 31,8% - работающие, 1 ребенок в возрасте 9 лет -  2,2%, 1 медицинский работник – 2,2%.  Среди возрастных групп наиболее пораженными остаются люди трудоспособного возраста от 20 до 49 лет.
 
Вирусные гепатиты
 
В 2015 году на территории Новоуральского городского округа не зарегистрировано случаев заболеваниями острым вирусным гепатитом В.  Зарегистрировано три случая заболевания хроническим вирусным гепатитом В, все  заболевшие не привиты против вирусного гепатита В. В отчетном 2015 году зарегистрирован восемь  случаев заболевания острым вирусным гепатитом А (показатель 8,36 на 100 тыс. населения) у взрослых, (в 2014 году 3 случая заболевания ВГА). Источник и фактор передачи не установлены. 
 
 
Зоонозные природно-очаговые инфекционные заболевания
 
            Всего в эпидсезон 2015 года на территории НГО было зарегистрировано 670 человек пострадавших от укусов клещей, что в 1,5 раз ниже аналогичного периода 2014 года (995 человек).   Из 670 пострадавших: 85 детей в возрасте до 17 лет (12,7%), 585 взрослых (87,3%); 87 человек имеют прививки против клещевого энцефалита, что составляет 12,9% от общего числа укушенных, 502 укушенным  (74,9 %) введен противоклещевой иммуноглобулин. Диагноз «Клещевой боррелиоз» был подтвержден у 5 человек, что в 3,6 раз ниже уровня 2014 года (в 2014 году - 18 человек),  у 2-х человек диагноз подтвержден лабораторно, у 3-х установлен клинически.  Диагноз «Клещевой энцефалит» подтвержден лабораторно у одного взрослого, не привитого против клещевого энцефалита, что в 9 раз ниже уровня 2014 года (в 2014 году – 9 случаев).
  
 
Бешенство
 
На территории Новоуральского городского округа  в декабре 2015 года зарегистрирован случай заболевания бешенством у домашней кошки.   Труп животного был отправлен на экспертизу в ГБУ СО «Новоуральская ветеринарная станции по борьбе с болезнями животных». На основании результатов полученных из ГБУЗ СО «Свердловская областная ветеринарная лаборатория» при исследовании патологического материала, взятого от трупа домашней кошки, с мазков-отпечатков из головного мозга при люминесцентной микроскопии выявлен рабический антиген.
В данном случае имелся один пострадавший от укуса домашней кошки, женщина своевременно обратилась за медицинской помощью в городской травматологический пункт, где ей назначено лечение с проведением полного курса прививок против бешенства.       В 2015г. на обслуживаемой территории зарегистрировано 259 человек, пострадавших от укуса животных и обратившихся за антирабической помощью (275,4 случаев на 100 тыс. населения), что на 4,2% больше, чем в 2014 году (252 случая). 7 человек пострадали от укуса диких животных: 2 случая – крысы (в зоомагазине г. Екатеринбурга и в гараже), 2 случая – мыши (в лесу), один случай – скунс (выставка в парке бабочек г. Екатеринбурга), один случай – обезьяна во время экскурсии в Тайланде, 2 случая – ёж (в саду). В отчетном году при обращении за медицинской помощью с травмами, нанесенными животными, 135 пострадавшим лицам назначен безусловный курс вакцинации. Полностью безусловный курс прошли 42 человек (16,2%) от количества подлежавших. Условный курс вакцинации назначен 70 пострадавшим, из которых получили прививки 36 человек (13,9%). Из 259 пострадавших, которым была назначена вакцинация, 54 человека (21%) самовольно прекратили курс прививок в форме письменного  отказа.
 
ОРВИ и грипп
 
В 2015 году было зарегистрировано 32175 случаев заболевания гриппом и ОРВИ (показатель 33638 на 100 тыс. населения), что на 11,2%  выше аналогичного периода 2014 года (28404 случая, показатель 29844 на 100 тыс. населения). Среднемноголетний показатель 30456 на 100 тыс. населения.
Ухудшения эпидемиологической ситуации по заболеваемости ОРВИ и гриппом на территории НГО в сезон гриппа и ОРВИ в 2015 году начался с 5 календарной недели и продолжался до 10 календарной недели, когда гриппом и ОРВИ переболели 9168 человек.
Наибольшее количество заболевших гриппом и ОРВИ в 2015 году составили дети в возрасте 0-17 лет – 65,3%, дети 1-2 лет – 17%, дети 3-6 лет – 21,3%, сельские жители – 3,8%.
 
Внебольничные пневмонии
В 2015 году зарегистрировано 436 случаев заболеваниями внебольничными пневмониями, показатель заболеваемости составил 455,5 на 100 тыс. населения, что   на 22,3% выше аналогичного периода 2014 года (353,9 на 100 тыс. населения). В этиологической структуре 98,2% составили пневмонии неустановленной этиологии,  0,5% - вирусные пневмонии, 1,3% - бактериальные пневмонии. Наибольший удельный вес в структуре заболевших пневмониями составило взрослое население  (75,5%).
 
Паразитарные болезни
 
В 2015 году на территории Новоуральского городского округа зарегистрировано 128 случаев паразитарных заболеваний (136,1 на 100 тыс. населения), что на 38,9% ниже уровня прошлого года (в 2014 году – 213 случаев, показатель 222,9). Из числа всех заболевших 96,1%  составляют дети в возрасте до 17 лет.
В структуре заболеваемости паразитозами в 2015 году на территории Новоуральского городского округа на долю гельминтозов приходится 95,3%, протозойных болезней – 4,7%. Показатель заболеваемости протозоозами составил 6,38 на 100 тыс. населения, что на 53,1% ниже уровня прошлого года (в 2014г.  - 13,6 на 100 тыс. населения). Из числа заболевших протозоозами 66,7 % составляют дети в возрасте до 17 лет. В структуре заболеваемости протозоозами на долю лямблиоза приходится 66,7% от всех заболевших и 33,3% на долю амебиаза. Заболеваемость лямблиозом в 2015 году снизилась в сравнении с прошлым годом в 3 раза и составила 4,18 на 100 тыс. населения (в 2014 году – 12,56). В 2015 году зарегистрировано 2 случая заболевания хроническим описторхозом (в 2014 года  - 2 случая).  Заболеваемость аскаридозом в 2015 году снизилась в сравнении с прошлым годом в 3 раза и составила 2,09 на 100 тыс. населения (в 2014 году – 6,28).
 
Начальник отдела эпидемиологического надзора

Межрегионального управления № 31 ФМБА России                             Н.Ю. Иванова