23.04.2018

ВИЧ – инфекция. Что нужно знать о ней?

1. Что такое ВИЧ-инфекция?
ВИРУС (от лат. virus — яд) – простейшая форма жизни, которая паразитирует и размножается в клетках других организмов.
ИММУНОДЕФИЦИТ – снижение способности организма человека сопротивляться различным инфекциям.
ЧЕЛОВЕК – вирус живет ТОЛЬКО в организме человека.
Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) представляет группу ретровирусов, носящую название лентивирусы (их еще называют «медленные» вирусы). Такое название объясняется их особенностью – с момента заражения до времени проявления первых симптомов заболевания и особенно до развития СПИДа проходит длительное время.
ВИЧ вызывает заболевание, которое называется ВИЧ-инфекция, последняя стадия этого заболевания – СПИД (Синдром Приобретенного Иммунодефицита Человека)
СИНДРОМ – признак определенного заболевания.
ПРИОБРЕТЕННОГО – на является врожденным, а приобретается в результате заражения ВИЧ-инфекцией. 

2. Каким образом происходит инфицирование людей этим вирусом?

ВИЧ передается следующими путями:
• Незащищенный половой контакт
• При попадании вируса в кровь в случаях:
- использования нестерильного инструментария при оказании медицинских и косметологических услуг;
- переливания зараженной донорской крови и ее компонентов;
- при внутривенном употреблении наркотиков.
• От ВИЧ-инфицированной матери ребенку (во время беременности, родов, во время грудного вскармливания). В настоящее время применяется комплекс профилактических мер для беременных ВИЧ-инфицированных женщин, снижающий риск инфицирования будущего ребенка до 2% и менее.
Биологические жидкости, в которых вирус содержится в максимальной концентрации (или концентрации, достаточной для заражения):
• Кровь
• Сперма
• Вагинальный секрет
• Грудное молоко
ВИЧ погибает в течение минуты в крови и других жидкостях организма, если они находятся вне тела человека.
ВИЧ не передается насекомыми (москитами, комарами, блохами, пчелами и осами). ВИЧ не передается при бытовых контактах (объятиях, рукопожатиях, совместном приеме пищи, посещения бассейна).

3. Кто подвержен наибольшему риску?

В наибольшей степени риску инфицирования подвержены: люди, употребляющие наркотические препараты, мужчины, практикующие сексуальные отношения с мужчинами, а также люди, имеющие незащищенные сексуальные контакты. 

4. В каких случаях рекомендуется сдать тест на ВИЧ-инфекцию?

ВИЧ-инфекция относится к группе медленных вирусных инфекций с многолетним малосимптомным течением.
Тест на ВИЧ рекомендуется сдать при наличии комплекса симптомов:
• длительное повышение температуры тела неясного происхождения;
• увеличение лимфатических узлов при отсутствии воспалительных заболеваний, в особенности если симптомы не исчезают на протяжении нескольких недель;
• непрекращающаяся диарея на протяжении нескольких недель;
• затяжные и рецидивирующие гнойно-бактериальные, паразитарные и грибковые заболевания;
• герпетические высыпания обширной либо нетипичной локализации;
• резкое снижение массы тела;
• затяжные и рецидивирующие пневмонии или пневмонии, не поддающиеся обычной терапии;
• хронические воспалительные и инфекционные заболевания репродуктивной системы;
• легочный и внелегочный туберкулез.
А также в случаях:
• подготовки к операции;
• частых случайных половых контактов;
• при планировании беременности и во время беременности.

5. Как проходит тестирование на ВИЧ?

Процедура обследования на ВИЧ-инфекцию состоит из нескольких этапов: дотестовой консультации врача, сдачи небольшого количества крови из вены, лабораторного анализа крови, послетестовой консультации врача, на которой разъясняется значение результатов теста. При наличии положительного результата теста осуществляется повторное обследование. Все ВИЧ-инфицированные граждане Российской Федерации, нуждающиеся в лечении, получают его бесплатно. Стоит учесть, что существует период "серонегативного окна" (время между заражением ВИЧ и возможностью его выявления, который обычно составляет около 3-х месяцев). Сдать анализ на ВИЧ можно во всех поликлиниках и больницах на всей территории Российской Федерации, а также в Центрах по профилактике и борьбе со СПИД.

Знание ВИЧ-статуса позволит вам своевременно позаботиться о своем здоровье.Помните, единственный надежный способ определить ВИЧ-статус человека — это прохождение теста на ВИЧ!

Ситуация на территории Новоуральского городского округа.

Суммарное число случаев ВИЧ-инфекции, зарегистрированных по г. Новоуральску на 01.01.2018 года составило 1305 случаев, в том числе 539 женщин (41,0%) и 766 мужчин (59,0%).  В 2017 году на обслуживаемой территории выявлено 99 новых случаев ВИЧ-инфекции, показатель 108,6 сл. на 100 тыс. населения, что на 4,4% ниже уровня 2016 года: 106 случаев (показатель 113,6 сл. на 100 тыс. населения). 

На территории Свердловской области заболеваемость ВИЧ-инфекцией в 2017 году также на 4,2% ниже уровня прошлого года.
За 2017 год в распространении ВИЧ-инфекции на территории НГО преобладающую роль играл половой путь передачи – 51,5% (в 2016 году – 50,1%), заразились при внутривенном употреблении наркотиков - 32,3% (в 2016 году – 28,3%), не установлен путь передачи у 15,2% пораженных (в 2016 году – 16%).
В целом за период с 2000 по 2016 годы удельный вес заражения путем внутривенного введения наркотиков составляет 43,5%, доля полового пути передачи составляет 39,6%, доля вертикального пути передачи 1,6% и не установлен путь передачи у 14,2% пораженных.
Реализация обоих путей передачи ВИЧ-инфекции привела к вовлечению в эпидемию не только лиц, практикующих рискованное поведение, но и социально- адаптированное население трудоспособного возраста, в том числе женщин и детей.

В общей структуре ВИЧ-инфицированных преобладают мужчины – 58 человек (58,6%) – в 2017 году, 63 человека (59,4%) – в 2016 году. Однако, удельный вес новых случаев ВИЧ-инфекции среди женщин в течение последних двух лет высокий и составляет 41,4% в 2017 году и 40,6% - в 2016 году.

Феминизация ВИЧ - инфекции может привести к росту числа детей, рожденных ВИЧ - инфицированными матерями, и к возникновению ряда проблем социально-экономического характера.
За 2017 год от ВИЧ-инфицированных женщин родилось 25 детей (всего с 2000 года  - 261 ребенок). Всем детям отменено грудное вскармливание. В отчетном году охват 3-х этапной антиретровирусной профилактикой перинатальной передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку  составил 100%. В эпидемический процесс в 2017 году были вовлечены все возрастные группы населения, кроме детей от 0 до 14 лет: наибольшая выявляемость ВИЧ-инфекции зарегистрирована в возрастной группе 30-39 лет – 51 случай (в 2016 году – 53 случая); наименьшая выявляемость зарегистрирована в возрастных группах старше 60 лет - 0 случаев и 15-19 лет – 0 случаев (в 2016 году – 1 случай и 2 случая соответственно). 

В 2017 году 625 человек обследовано на иммунный статус на базе ФГБУН ЕНИИ ВИ Роспотребнадзора (г.Екатеринбург). Охват диспансерным наблюдением составляет 83%.

На конец 2017 года состоит на учёте 847 человек, из них: 
- с субклинической стадией заболевания – 323 человека, детей нет;
- 4А стадия –314 человек, детей нет;
- 4Б стадия – 102 человека, детей нет;
- 4В стадия (стадия СПИДа) – 61 человек, детей нет;
- стадия не установлена у 47 человек (основная причина - неявка на прием).

За отчетный период из общего числа состоящих на учете по разным причинам умерло 43 человека, в том числе 21 человек от СПИДа. В целом за период с 2000г. по 2017г. умерло 309 человек, в том числе 122 человека от СПИДа. Противовирусные препараты получают 401 человек (подлежат 429 человека). Количество ВИЧ-инфицированных пациентов, состоящих на учете с сочетанной инфекцией «ВИЧ + туберкулез» за весь период наблюдения - 46 человек, в том числе – 41 человек с активной формой туберкулеза, из них 13 человек выявлено в 2017 году. В 2017 году обследовано контактных лиц по ВИЧ-инфекции 193 человека, выявлено ВИЧ-инфицированных -16 человек. Источник заражения установлен у 84 человек. В вирусологической лаборатории ФГБУЗ ЦМСЧ № 31 ФМБА России  в 2017 году обследовано на ВИЧ-инфекцию 11849 человек, из них доноров 83 человека (по данным ф. № 4). Охват обследованием доноров при каждой кроводаче составил 100 %. Случаев выявления ВИЧ среди доноров не зарегистрировано.  За 2017 год обследовано добровольно 10944  человек, из которых у 182 человек (1,6%) в ИФА и 83 человек (0,75%) в ИБ выявлен положительный результат.

Из 65 человек, больных наркоманией обследованных на ВИЧ-инфекцию, у 22 человек (33,8%) в ИФА выявлен положительный результат и у 18 человек (27,7%) выявлен положительный результат в ИБ. Из 2898 беременных  женщин, обследованных на ВИЧ-инфекцию положительный результат в ИФА установлен у 18 человек (0,6%), в ИБ – у 4 человек (0,13%). Среди 2214 человек, обследованных на ВИЧ-инфекцию по клиническим показаниям, у 59 человек (2,7%) в ИФА выявлен положительный результат, у 33 человек (1,5%) выявлен положительный результат в ИБ.