16.08.2018

Необходимо вакцинироваться против кори!

По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) в последние годы во многих странах мира отмечается неблагополучная ситуация по кори.

В 2017 году 20260 случаев кори зарегистрированы в 43 странах Европейского региона. При этом 71% всех случаев были зарегистрированы в трех странах: в Румынии — 5610 заболевших, в Италии — 5410 и на Украине — 4767. В 2018 году распространение кори наблюдается в 28-ми странах, при этом, 76% составляют случаи местной передачи инфекции.

Также, корь распространяется на Американском континенте. В текущем году очаги регистрировались в Аргентине, Бразилии, Колумбии, Эквадоре, Мексике, Перу, а также в Канаде и США. По данным Панамериканского бюро ВОЗ, одна из наиболее сложных ситуаций складывается в Венесуэле, где в 2017г. было зарегистрировано 952 лабораторно подтвержденных случаев заболевания, из них большинство - в штате Боливар. В 2018 году распространение инфекции продолжается, зарегистрировано более 900 случаев кори, имеются сведения о нескольких десятках летальных исходах. Наиболее высокая заболеваемость регистрируется в штатах Ансоатеги, Боливар, Дельта- Амакуро, Монагас, Сулия.

По информации Центра общественного здоровья Министерства здравоохранения Украины показатель заболеваемости корью населения Украины в 2017 году в 70 раз превысил уровни 2016 года. С начала 2018 года на территории Украины корью переболели более 20 000 человек.

Больше всего заболевших зарегистрировано во Львовской, Закарпатской, Ивано - Франковской, Одесской, Черновицкой областях, в г. Киеве. От осложнений кори в 2018 году умерло 11 человек, из них 8 детей.

В Киргизии с января по июль 2018 года выявлено 323 случая заболевания корью, большинство из них зафиксировано на территории столицы и в Чуйской области. Среди заболевших 43% (142 человека) дети в возрасте до одного года, еще 17,6% (55 человек) - не привитые по возрасту или отказавшиеся от вакцинации граждане.

Заболеваемость корью в РФ в 2017 г. по сравнению с 2016 г. возросла в 4,3 раза и составила 0,25 на 100 тыс. населения, а основными причинами возникновения очагов кори явились позднее проведение противоэпидемических мероприятий в очагах (позже 72 ч после контакта с источником инфекции) и неполный охват иммунизацией против кори подлежащих лиц (до 30% подлежащих остаются непривитыми из-за медицинских отводов, отказов от прививок и др.). В 2018 году ситуация остается напряженной.

В республике Дагестане в 2018 году зарегистрированы пять очагов групповой заболеваемости корью с количеством пострадавших 35 человек. По результатам эпидемиологического расследования выявлены многочисленные факты нарушения санитарного законодательства, а также недостатки в работе по иммунизации населения против кори. За пять месяцев 2018 года в ряде районов республики охват профилактическими прививками населения составлял менее 30%.

Растет число заболевших корью в республике Карелии. По состоянию на 10 июля 2018 года на территории республики зарегистрировано 14 случаев подозрительных на заболевание корью, в том числе у 3 детей. Госпитализировано 6 человек, 2 из них - дети до 1 года. Все случаи зарегистрированы в Олонецком районе.

Вспышки групповой заболеваемости корью регистрируются и в Калужской области. В июне 2018 года зарегистрировано 59 случаев. Случаи заболевания выявлены вБоровском, Малоярославецком районах и Калуге.

В Новосибирской области также зарегистрированы случаи заболевания корью. Первые случаи в регионе зафиксированы 26 и 27 июня 2018г. На сегодняшний момент число заболевших составляет 33 человека. Очаги кори зарегистрированы в Новосибирске, городе Обь и селе Толмачево.

Неблагополучной остается эпидемическая ситуация по кори в г. Санкт - Петербурге, где в июне 2018 года в одном из крупных многопрофильных стационарах города был зарегистрирован внутрибольничный очаг кори с 5 пострадавшими с вовлечением пациентов, медицинского персонала и посетителей. По контакту с заболевшими было выявлено еще 3 случая кори, в том числе среди 2 медицинских работников других медицинских организаций. Основной причиной формирования внутрибольничных очагов, как и внебольничных, является отсутствие специфического иммунитета к кори, вызванное недостаточным охватом вакцинопрофилактикой.

Ситуация по заболеваемости корью на территориях, обслуживаемых ФМБА России, остается стабильной. С 2003 по 2011 года случаи заболевания корью не регистрировались. В 2013-2014 гг. зарегистрированы случаи заноса лабораторно подтвержденной кори в ЗАТО посёлок Звездный городок Московской области, Королев Московской области, Обнинск Калужской области, однако дальнейшего эпидемического распространения они не получили. В 2015 году зарегистрирована вспышка в стационаре ФГБУЗ ЦМСЧ 1 ФМБА России. Заболевания регистрировались среди взрослого непривитого населения и среди лиц, не имеющих сведений о профилактических прививках против кори. В 2016 и 2017 годах случаев заболевания корью среди населения, обслуживаемого ФМБА России, не зарегистрировано.

В 2018 году в городе Красноармейске Московской области зарегистрирован случай заболевания корью у ребенка 3 лет, не привитого против кори. Ребенок послужил источником инфекции для матери и бабушки, также непривитых против кори по возрасту, которые, несмотря на проводимые противоэпидемические мероприятия, впоследствии заболели.

В мае 2018 года в Димитровграде Ульяновской области зарегистрирован случай заболевания корью у взрослого человека.

Эпидемического распространения данные случаи не имели.

Не смотря на это, в условиях неблагополучной эпидемиологической ситуации по кори в Европе и странах ближнего и дальнего зарубежья значительно возрастает риск завоза кори на территории и в организации, обслуживаемые ФМБА России.

Ситуация усугубляется также значительным снижением охвата населения профилактическими прививками против кори.

Что же такое корь? Корь – это острое вирусное инфекционное заболевание, характеризующееся общей интоксикацией, катаральным поражением верхних дыхательных путей, поэтапным высыпанием пятнисто-папулезной сыпи. Чаще всего болеют дети дошкольного и школьного возраста. Если не болевший корью или не привитый человек общается с больным, то вероятность заражения корью приближается к ста процентам. Вирус кори передается  воздушно-капельным путем при кашле, чиханье, плаче.

После перенесенного заболевания существует риск развития осложнений, такие как пневмония, катаральный отит, острый некротический ларингит (коревой круп), блефарит. В настоящее время с перенесением кори связывают такое тяжелое заболевание, как подострый склерозирующий панэнцефалит (ПСПЭ), который развивается чаще у детей 5-7 лет и заканчивается гибелью больного (летальность 100 %) на фоне прогрессирующего ступора, деменции и двигательных расстройств. Инкубационный период при этом заболевании может варьировать от 1 до 32 лет, чаще составляет 7-8 лет (отсчет ведется после перенесения кори).

Корь является самой распространённой на земном шаре и повсеместно встречающейся инфекцией.

Единственной мерой эффективной и длительной защиты от кори является вакцинация. В современных условиях профилактика кори осуществляется живой коревой вакциной, которая вызывает надежный и длительный иммунитет у привитых, а также предотвращает развитие тяжелых форм и осложнений. В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок курс иммунизации против кори состоит из вакцинации (первая прививка) в возрасте 12 месяцев  и ревакцинации (вторая прививка) в возрасте 6 лет. Лица в возрасте до 35 лет включительно, не привитые ранее, не имеющие сведений о прививках против кори и не болевшие корью должны иметь две прививки с интервалом между прививками не менее 3-х месяцев. Контактные лица из очагов заболевания, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против кори, однократно привитые прививаются без ограничения возраста. Лица от 36 до 55 лет (включительно), относящиеся к группам риска (работники медицинских и образовательных организаций, организаций торговли, транспорта, коммунальной и социальной сферы; лица, работающие вахтовым методом, и сотрудники государственных контрольных органов в пунктах пропуска через государственную границу Российской Федерации), не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведений о прививках против кори должны иметь вакцинацию и  ревакцинацию против кори.

Уважаемые горожане!

Если Вы планируете посетить страны европейского региона и если Вы не привиты, пройдите вакцинацию против кори и воздержитесь от путешествий в данные страны с детьми в возрасте до 1 года. При выезде граждан Российской Федерации в страны Европы, в том числе  организованных групп детского и взрослого населения,  рекомендуется пройти вакцинацию против кори не  болевшим корью  и не привитых двукратно  не менее чем за 10 дней  до  отъезда. Позаботьтесь о своем здоровье и здоровье своих детей!