05.07.2013

Энтеровирусная инфекция и меры профилактики

                Энтеровирусные инфекции (ЭВИ) представляют собой группу острых инфекционных заболеваний вирусной этиологии, вызываемые различными представителями энтеровирусов (вирусы Коксаки A, Коксаки B, ECHO и неклассифицированные энтеровирусы человека 68 — 71 типов)..Энтеровирусы устойчивы во внешней среде: хорошо переносят низкие температуры (в условиях холодильника они сохраняются в течение нескольких недель), в водопроводной воде выживают до 18 дней, в речной воде – несколько месяцев, на предметах обихода и продуктах питания (фрукты, овощи) недели. Вирус быстро погибает при прогревании, кипячении, при воздействии дезинфицирующих препаратов, ультрафиолетового облучения.

            Источником инфекции является человек (больной или носитель). Инкубационный период составляет в среднем от 1 до 10 дней, но максимальный до 35 дней. Среди заболевших ЭВИ преобладают дети. Передача ЭВИ осуществляется при реализации фекально-орального механизма (водным, пищевым и контактно-бытовым путями) и воздушно-капельным путем (чаще "нос-руки, рот-руки"). Заражение происходит при употреблении для питьевых целей и обработке овощей, фруктов, сырой воды из открытых водоемов: и колодцев, родников, источников. При употреблении в пищу загрязненных вирусами овощей и фруктов. Энтеровирусы выделяются с секретом слизистых оболочек дыхательных путей, что может способствовать реализации воздушно – капельного пути передачи, возможен контактно-бытовой путь(загрязненные руки, предметы быта, личной гигиены). В случае заражения энтеровирусной инфекцией беременной женщины возможна вертикальная передача возбудителя ребенку. Очень часто заражение происходит при купании в открытых водоемах. Эпидемиологическую значимость представляет вода открытых водоемов, загрязненная сточными водами, как в качестве источников питьевого водоснабжения, так и используемая в качестве рекреационных зон для купания населения. Это также относится к купанию в бассейнах, в фонтанах. ЭВИ характеризуются разнообразием клинических проявлений и множественными поражениями органов и систем: серозный менингит, геморрагический конъюнктивит, увеит, заболевания с респираторным синдромом, герпетическая ангина и другие. Наибольшую опасность представляют тяжелые клинические формы с поражением нервной системы.
           ЭВИ распространена повсеместно. Для Российской Федерации ежегодные сезонные подъемы заболеваемости ЭВИ с развитием локальных вспышек характерны для территорий, пограничных с Китаем (где крупные вспышки ЭВИ с тяжелыми и летальными случаями регистрируются практически ежегодно), Хабаровского края, Сахалинской области и др. Ситуация на сегодня не носит эпидемического характера и принципиально не отличается от заболеваемости этими же инфекциями в прошлые годы.
В настоящее время заболеваемость энтеровирусной инфекцией, в том числе серозным менингитом, регистрируется в Ростовской области, Липецкой области, Москве, Курской области, Нижегородской области, Воронеже, Астрахани, и других регионах. Мер специфической профилактики (вакцин) нет.
Чтобы не заразиться ЭВИ необходимо соблюдать следующие меры:
  - для питья использовать только кипяченую или бутилированную воду;
 -  не употребляйте для питьевых целей сырую воду из открытых водоемов, родников, колодцев,  
 - имейте ножи, разделочные доски отдельно для сырых и вареных продуктов, для салата, хлеба;
 - не допускайте соприкосновение между продуктами прошедшими и не прошедшими кулинарную обработку;
 - особое внимание обращайте на питание детей до года : давайте ребенку только свежие продукты, в качестве которых вы не сомневаетесь, тщательно следите за гигиеной;
 - детское питание детям грудного возраста готовьте перед кормлением на один прием пищи;
 - регулярно мойте детские игрушки;
- обеспечить индивидуальный набор посуды, предметами личной гигиены для каждого члена семьи, особенно для детей;
 - перед употреблением фруктов, овощей, их необходимо тщательно мыть с применением щетки и последующим ополаскиванием кипятком; - употреблять в пищу доброкачественные продукты, не приобретать у частных лиц, в неустановленных для торговли местах;
 - купаться только в официально разрешенных местах, при купании стараться не заглатывать воду, после купания принять душ;
- проветривать помещения, проводить влажные уборки;
 - на период эпидемического неблагополучия рекомендуем избегать мест массового скопления людей, мест массовых мероприятий, в т.ч. мест массового купания в открытых и искусственных водоемах, чаще бывать на свежем воздухе;
 - мыть руки с мылом перед каждым приемом пищи и после каждого посещения туалета, строго соблюдать правила личной и общественной гигиены;
 - мойте дверные ручки, краны, ручки для спуска воды в туалете;
 - в случае контакта с больным энтеровирусной инфекцией необходимо наблюдать за состоянием своего здоровьяи при появлении каких-либо жалоб немедленно обратиться к врачу.
 Помните, что заболевание легче предупредить, чем лечить. Будьте здоровы!
    Главный специалист РУ №8 ФМБА России                              Привалова А.Д