ФМБА РОССИИ

Эпидемиологические принципы дезинфекционной профилактики инфекционных болезней

А.Н. Каира

Руководитель Межрегионального управления №1 ФМБА России

Ежегодно в мире 2 млрд. людей болеют инфекционными заболеваниями, из которых 17 млн. умирают.  В РФ регистрируется около 30 млн. случаев инфекционных заболеваний в год, однако истинная заболеваемость гораздо выше, в частности, за счет внутрибольничных инфекций (ВБИ). 

ВБИ наносят огромный экономический ущерб, перечеркивая результаты сложных операций и усилия, затраченные на выхаживание больных. В то же время, затраты на профилактику ВБИ обходятся значительно дешевле, чем стоимость лечебных мероприятий и мероприятий по ликвидации вспышек. Одним из важнейших направлений противоэпидемической деятельности является осуществление дезинфекционных мероприятий, направленных на разрыв путей передачи.

Перед специалистами ЛПУ встают трудные задачи выбора оптимальных средств и методов дезинфекции с учетом спектра их действия, безвредности, вида объекта. При всем многообразии дезинфицирующих средств, количество компонентов, входящих в их состав весьма ограничено. Основные действующие вещества - галогены, спирты, перекиси, фенолы, четвертичные аммониевые соединения, альдегиды, третичные амины, кислоты.

Современный дезинфектант должен отвечать нескольким основным требованиям:

• микробиологическая эффективность;
• безопасность применения для персонала и пациентов;
• совместимость с обрабатываемыми материалами;
• экономичность;
• степень устойчивости к органической нагрузке (например, крови);
• скорость действия (требуемая экспозиция);
• наличие запаха;
• отсутствие воспламеняемости и взрывоопасности;
• простота в приготовлении, применении, удалении.
• соответствие заявленным свойствам предприятия изготовителя.

Работа с дезинфекционными препаратами  проводиться в соответствии с нормативными документами. Проведение контрольно-надзорных мероприятий за дезинфекционной деятельностью регламентировано ФЗ от 26.12.2008 № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля»; Санитарно-эпидемиологические правилами и нормативами (СанПиН 2.1.3.2630-10 и др).

За проведением дезинфекционных мероприятий проводятся следующие виды контроля:

• государственный контроль плановый и внеплановый (по эпидемиологическим показаниям, жалобам, чрезвычайным ситуациям, выполнению предписаний);
• производственный контроль,
• экспертный контроль и санэпидаудит.

Критериями оценки качества проведения дезинфекционных мероприятий в ЛПО являются отрицательные результаты микробиологических исследований проб с объектов внутрибольничной среды (в том числе смывы, контроль стерильности, обсемененность воздуха).

Использование дезинфицирующих средств, соответствующих современному научному уровню и необходимым требованиям, предъявляемым к дезинфектантам будет гарантировать защиту здоровья пациентов и медицинского персонала в лечебно-профилактических учреждениях.